загрузка...
Загрузка ...
 
загрузка...
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Искуственное оплодотворение

В ряде случаев бесплодие можно устранить искусственно, внося сперму в половые пути женщины. Такое искусственное оплодотворение впервые успешно осуществил в 1793 г. английский врач Дж. Гантер.

Он ввел женщине сперму мужа, у которого наружное отверстие мочеиспускательного канала открывалось у корня полового члена, в результате чего во время полового акта сперма не попадала во влагалище. С тех пор искусственное оплодотворение проводили тайно из-за существовавшего запрета церкви многие врачи. К 1984 г. во всем мире родилось около 615 тыс. детей, зачатых с помощью искусственного осеменения.

Искусственное оплодотворение спермой донора технически не так сложно. Разработаны методы получения донорской спермы, а также перечень медицинских параметров, которым должен отвечать донор (возраст, состояние здоровья, наследственность). В настоящее время подготовлены документы, регламентирующие применение этого метода в нашей стране, и после вступления их в силу он будет применяться в специализированных медицинских учреждениях.

Показания к искусственному осеменению спермой мужа могут быть вызваны многими причинами, связанными с анатомо-физиологическими особенностями как жены, так и мужа. У жены, например, это могут быть зияние влагалища и неудержание в нем спермы, тяжелые формы вагинизма и невозможность проведения полноценных половых актов, неблагоприятное воздействие слизи шейки и влагалищного секрета на подвижность сперматозоидов, а также иммунологическое бесплодие. Чаще возникают показания к осеменению со стороны мужа: например, когда наружное отверстие уретры открывается у корня полового члена или на мошонке, когда понижено количество сперматозоидов при одной эякуляции и т. п. Оплодотворение спермой мужа противопоказано при воспалительных заболеваниях половых органов у супругов, при тяжелых органических заболеваниях внутренних органов у жены и отягощенной наследственности у мужа. Понятно, что для проведения искусственного оплодотворения необходимы наличие овуляции и проходимость маточных труб у жены, отсутствие угрозы ее жизни из-за беременности и родов и, наконец, наличие качественной спермы у мужа.

В странах, где применяют искусственное оплодотворение спермой донора, важнейшей предпосылкой для его проведения является полное добровольное согласие на это обоих супругов. Подбирается донор, у которого нет половой инфекции, а сперма является качественной и высокоплодовитой. Обязательно, чтобы у женщины и донора был идентичный резус-фактор, а его физические данные (цвет глаз, волос и др.) были бы сходными с таковыми у мужа. Абсолютно необходимо, чтобы донор не знал женщину, которую осеменяют его спермой, а супруги не знали донора.

Общее число оплодотворений до наступления беременности бывает разным и колеблется от 1 до 75 раз. Если учесть, что у женщины беременность наступает в среднем после 30—40 половых актов без предохранения, не следует ожидать очень быстрых результатов.

Буквально в последние годы появилась еще одна уникальная возможность ликвидировать бесплодие методом оплодотворения яйцеклетки вне организма. В таком случае зачатие производится в пробирке, а оплодотворенная яйцеклетка переносится и имплантируется в полость матки, где в последующем развивается обычная беременность, по истечении которой рождается живой ребенок.

Оплодотворение в пробирке проводится только при абсолютном трубном бесплодии женщин, у которых обе трубы оперативно удалены из-за предшествовавших внематочных беременностей. Но в этом случае существует множество противопоказаний, главными из которых являются возраст пациентки (старше 30 лет); превышение нормальной массы тела женщины более чем на 10 %; ненормальная сперма мужа; спайки в брюшной полости; патологические изменения в матке и яичниках; врожденные пороки развития матки и перенесенные ранее операции на яичниках; нарушение овуляторно-менстру-ального цикла и противопоказания к гормональной стимуляции созревания яйцеклетки; общие заболевания организма, когда женщине противопоказана беременность.

загрузка...
Загрузка ...
загрузка...