загрузка...
Загрузка ...
 
загрузка...
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Массаж простаты.

коленно-локтевое положение при массаже простаты

Нормальная предстательная железа при пальцевом массаже простаты имеет размеры 2,5—4,5 см в поперечном направлении и 2,5— 3,5 см — в продольном. Консистенция эластическая на всем ее протяжении с ясными, четкими границами. Посредине простаты определяется бороздка, идущая в продольном направлении и разграничивающая боковые ее доли.

Массаж простаты целесообразнее производить в коленно-локтевом положении.

Рис. 1. Коленно-локтевое положение при пальцевом ректальном массаже простаты и семенных пузырьков.

Проводя массаж простаты, обращают внимание не только на ее размеры, консистенцию, наличие или отсутствие срединной междолевой бороздки, смещаемость или несмещаемость над железой слизистой оболочки прямой кишки, но также на наличие или отсутствие в простате плотных очагов — узловатостей, инфильтрата, окружающего железу, очагов флюктуации, крепитации (камни простаты). В прямую кишку врач вводит указательный палец правой руки, на которую надета резиновая перчатка.

Последовательность массажа простаты

Рис. 2. Приемы при введении пальца в прямую кишку для массажа простаты (I, II).

Рис. 3. Последовательность массажа простаты: правой и левой долей.

Каждую долю железы следует массировать в отдельности. Введя палец до верхнего полюса правой доли железы, начинают поглаживать ее, нежно нажимая при этом на железу сверху вниз, параллельно уретре.

После того как произведен массаж правой доли простаты, переходят к массажу левой доли простаты. Под конец массажа несколько раз производят нежное подавливание посередине простаты сверху вниз, соответственно междолевой бороздке. Обычно после этого из наружного отверстия уретры начинает выделяться простатический секрет; на этом массаж простаты прекращают. Секрет простаты собирают на предметное стекло для анализа. Если из уретры не стал выделяться простатический секрет, то больному предлагают сразу после массажа помочиться. Первые порции мочи будут содержать элементы простатического секрета, попавшие в заднюю уретру во время массажа. Собранную мочу посылают в лабораторию для анализа.

Исследование посредством массажа простаты и семенных пузырьков.

взятие секрета после массажа простаты

А — взятие секрета после массажа простаты;

Б — бимануальная пальпация семенных пузырьков.

Наличие в секрете простаты лейкоцитов и микробов, уменьшение числа или отсутствие лецитиновых зерен характерно для хронического воспаления предстательной железы. В секрете простаты иногда удается обнаружить простейшие — трихомонады, а также атипические клетки, характерные для новообразования простаты.

загрузка...
Загрузка ...
загрузка...