Классификация простатитов

Простатиты делятся на инфекционные и застойные (конгестивные ). К застойным простатитам относятся заболевания, близкие к воспалительным. Это атония предстательной железы, снижение ее тонуса и непроиз вольное выделение секрета, особенно при акте дефекации, физиологический застой или стаз, при длительном воздержании, так называемые везикулопростатоз и др. Выделяют и нейровегетативную простатопатию . Это так называемые простатит без простатита. Это заболевание является своеобразным неврозом, когда имеются симптомы простатита, но отсутствуют объективные признаки болезни. Инфекционные простатиты подразделяются на неспецифические, которые у большей части больных не связаны с передачей инфекции половым путем, и специфические (гонорейные, трихо-монадные и др.). К специфическим простатитам относят и туберкулезный простатит, являющийся проявлением туберкулезной инфекции.

Итак, инфекционные простатиты подразделяются на неспецифические, которые в значительной части не передаются половым путем, и специфические, возник новение которых связано со специфической инфекци ей, такой, как гонорея, трихомониаз и др.

О.Л. Тиктинский и С. Н. Калинина в своей работе Хламидийный простатит 2001 г. предлагают сле дующую классификацию этих заболеваний:

0.           Острый простатит (катаральный, фолликулярный, паренхиматозный).

1.     Абсцесс предстательной железы.

3. Острая гиперемия предстательной железы (про-

статизм ).

4.    Хронический простатит.

5.         Гранулематозный простатит.

6.    Застойный (конгестивный ) простатит.

7.         Атония предстательной железы (невроз, проста-

торея ).

8. Атипичные формы хронического простатита.

9. Склероз предстательной железы.

10. Нейровегетативная простатопатия .

Патологическая анатомия при простатитах

В острой стадии простатита отмечается увеличение предстательной железы. У больных катаральным (поверхностным) простатитом оно равномерное и незначи тельное. При фолликулярном (очаговом) простатите — увеличение предстательной железы обычно более напря женное и неравномерное за счет гнойного воспаления отдельных железок. При гнойном простатите (паренхи матозном) вследствие тотального воспаления предста тельная железа значительно увеличена (вдвое или втрое), резко напряжена, асимметрична. Фолликулярный простатит характерен скоплением гноя в отдельных железках, инфильтрацией и отеком в железистой ткани, заполнением гнойным секретом некоторых выводных протоков. При гнойном паренхиматозном простатите наблюдается тотальное, то есть общее воспаление всех железок простаты, отек соединительной ткани, скопление гноя в просвете почти всех адинусов . При хроническом неспецифическом простатите в обычном течении патологические изменения у больных зависят от стадии и давности процесса. У большинства больных простата обычных размеров или несколько увеличена, отличается тесноватой консистенцией, что обусловлено атрофией железок, из которых она состоит. При правильном и своевременном лечении важная паренхиматозная (секреторная) ткань остается неизменной. Именно эта секреторная ткань способствует поддержанию нормальной половой функции мужчин. При длительных текущих воспалительных процессах возможны рубцовые изменения ткани предстательной железы.