Баланит и баланопостит
Воспаление головки полового члена (баланит) почти всегда сочетается с воспалением внутреннего листка крайней плоти (постит) и носит название баланопостита. Причиной его является образование и значительное скопление смегмы в препуциальном мешке у нечистоплотных людей либо при фимозе. Разложению смегмы в препуциальном мешке способствуют моча, слизь и гной. Баланопостит может быть вторичным вследствие гонорейного уретрита, мягкого и твердого шанкра, распадающейся опухоли.
Вначале появляется зуд и жжение, покраснение и отек головки и крайней плоти. Внутренний листок крайней плоти и кожа головки полового члена резко гиперемированы, с поверхностными эрозиями и изъязвлениями. Из препуциального мешка имеется обильное гнойное отделяемое.
При прогрессировании воспалительного процесса отеки покраснение крайней плоти увеличиваются и обнажение головки полового члена становится невозможным. Могут развиться воспалительные изменения лимфатических сосудов полового члена И паховых лимфатических узлов.
Расстройства кровообращения могут привести к гангрене
крайней плоти и головки полового члена.
При установлении диагноза необходимо учитывать возможность гонорейного уретрита или других заболеваний полового члена, а также сахарного диабета, который способствует развитию баланопостита вследствие разложения мочи, содержащей сахар.
Лечение состоит в осторожном обнажении головки, тщательном удалении смегмы и гноя из препуциального мешка, применении местных ванночек из теплого раствора марганцовокислого калия 1 : 5000 и последующем смазывании головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти 0,5—1% раствором азотнокислого серебра. Данную процедуру проводят несколько раз в день, каждый раз вправляя головку полового члена в препуциальный мешок во избежание парафимоза.
Баланопостит может осложниться фимозом. В этом случае после стихания баланопостита необходимо произвести иссечение крайней плоти. При возникновении парафимоза, а также прогрессировании баланопостита и опасности гангрены головки и крайней плоти показано рассечение ущемляющего кольца и вскрытие препуциального мешка.
