Эндометриоз

Эндометриоз
(не путать с эндометритом — воспалением слизистой оболочки матки) — заболевание, при котором ткань, сходная со слизистой оболочкой матки — эндометрием, обнаруживается за пределами ее обычного расположения и функционирует подобно нормальной слизистой матки. В дни менструации, например, она выделяет кровь и слизь.

Эта ткань может разрастаться в толще мышечной оболочки матки, на ее поверхности, в маточных трубах, яичниках, прямой кишке, мочевом пузыре и даже в легких! При нахождении ткани в яичниках могут образовываться опухолевидные образования — так называемые эндометриоидные, или «шоколадные»» кисты. Свое второе название они получили, потому что в них содержится старая кровь темно-коричневого цвета, напоминающая по цвету шоколад.
А если ткань попадает в легкие, то во время менструации возможно кровохарканье.

Какова причина возникновения эндометриоза?

Причина эндометриоза до конца не установлена. Определенную роль играет генетика.

Предрасположенность к эндометриозу можно считать наследственной. Известны семейные формы эндометриоза, когда болеют все женщины семьи — бабушка, мама, дочери, внучки.

Достоверно известно, что одним из пусковых моментов для эндометриоза является аборт. Ведь для организма женщины это очень сильный стресс — и физический, так как травмируются ткани, и психологический, и гормональный. Это влечет за собой эндокринные расстройства и ухудшение состояния иммунной системы. А для развития эндометриоза это очень благодатная почва.
Практика показывает, что эндометриозом страдают женщины, которые часто попадают в стрессовые ситуации на работе.

Свой отрицательный вклад в развитие эндометриоза вносит и плохая экологическая обстановка. Доказано, что повышенное содержание в воздухе диоксина — соединения, входящего в состав отходов промышленных предприятий, может провоцировать развитие эндометриоза у молодых женщин.

Основная роль в распространении эндометриоидной ткани по организму принадлежит менструальной крови, которая попадает из полости матки через трубы в брюшную полость. С этой кровью туда приносятся клетки слизистой оболочки матки, которые при снижении защитных сил организма приживаются на поверхности внутренних половых и соседних с ними органов.

Кто наиболее подвержен риску заболеть эндометриозом?

Эндометриоз — это весьма распространенное заболевание женщин 25—45 лет. С возрастом вероятность заболеть эндометриозом снижается, однако эндометриоз иногда встречается и в возрасте 50 лет, и в этом случае он часто сочетается с миомой матки.

При угасании менструальной функции эндометрио-идная ткань претерпевает обратное развитие, и после прекращения месячных эта болезнь встречается редко.

В группу риска входят женщины, перенесшие гинекологическую операцию и много абортов.
Злокачественное перерождение эндометриоидной ткани встречается очень редко.

Каковы основные симптомы эндометриоза?

Основными признаками эндометриоза являются боли в животе во время менструации, которые зачастую становятся просто невыносимыми. Они появляются, как правило, за 1—2 дня до месячных и после их прекращения утихают. При распространенном эндометриозе боли не прекращаются даже после менструации, усиливаются при половых сношениях. Очень характерно то, что боли отдают в поясницу и прямую кишку.

При эндометриозе женщину мучают длительные и обильные менструации, нередко бывают мажущие кровянистые выделения в межменструальный период.

Какие последствия у эндометриоза?

Даже нерезко выраженный эндометриоз — так называемые малые формы, — может препятствовать наступлению беременности, вызывая стойкое бесплодие, несмотря на то, что маточные трубы сохраняют свою проходимость, а яичники — свою функцию.

При поражении эндометриозом прямой кишки наблюдаются боли и выделение слизи и крови из прямой кишки, а иногда может возникать непроходимость кишечника.

При поражении мочевого пузыря появляются расстройства мочеиспускания, иногда появляется кровь в моче.

И, как уже говорилось, при поражении легких — кровохарканье во время менструации.

Как ставят диагноз эндометриоз?

Если вы страдаете эндометриозом малой формы, то установить диагноз особенно трудно.

Но тем не менее современные методы исследования позволяют с помощью инструментов с волоконной оптикой рассмотреть наружную и внутреннюю поверхность матки и придатков и обнаружить даже небольшие очаги эндометриоза.

Кроме того, можно провести тестирование на опухолевые онкомаркеры — для этого делают специальный анализ крови.