загрузка...
Загрузка ...
 
загрузка...
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Водянка беременных

Небольшая и быстро исчезающая пастозность в области стоп и голеней в поздние сроки беременности наблюдается нередко. Эта пастозность не является токсикозом.

Водянка беременных (hydrops gravidarum) характеризуется возникновением отечности, имеющей более стойкий характер. Заболевание начинается во второй половине беременности, ближе к родам. Вначале возникает пастозность, а затем — отечность стоп и голеней; при дальнейшем развитии водянки отекают бедра, наружные половые органы. При тяжелом течении заболевания отек распространяется на все туловище и лицо.

Вследствие задержки жидкости в организме вес беременной быстро возрастает. Во вторую половину беременности при нормальном ее течении прибавка в весе равняется 250—300 г в неделю, при отеке вес в неделю увеличивается на 500—700 г и более. Иногда при пастозности на ногах бывает значительная прибавка в весе за счет скрытых отеков. В подобных случаях водянка выявляется только путем систематического взвешивания беременной.

При водянке беременных жидкость накапливается в тканях, главным образом в подкожной клетчатке; скопления жидкости в серозных полостях (в брюшной, плевральной и др.) обычно не бывает.

Накопление жидкости зависит от нарушения водно-солевого обмена и повышения проницаемости капилляров. В тканях задерживаются соли и жидкость, поступающая из сосудов, проницаемость которых повышена. При водянке беременных изменений в сердце, печени, почках и других органах не бывает. Артериальное давление нормальное, в моче белок отсутствует. При нарастании отеков наблюдается уменьшение количества мочи. Общее состояние беременной не нарушается; только при сильных отеках бывают жалобы на чувство тяжести и усталость.

Течение водянки беременных затяжное, отеки то уменьшаются, то вновь нарастают. Обычно отеки быстро исчезают при постельном режиме и соответствующей диете, но могут появиться вновь в связи с переходом к обычному образу жизни. Иногда отеки исчезают самостоятельно до родов. У большинства беременных водянка бесследно проходит после родов.

При неправильном режиме беременной водянка может перейти в следующую, более тяжелую стадию токсикоза — нефропатию беременных. Лучшей профилактикой водянки беременных является соблюдение правил гигиены беременности, правильное питание, нормальный образ жизни. Для своевременного выявления водянки необходимо систематическое наблюдение за беременной; большое значение имеет еженедельное взвешивание.

Лечение при водянке беременных заключается в ограничении употребления жидкости и солей. Назначают несоленую пищу, количество жидкости ограничивают до 3—4 стаканов в день. Рекомендуют преимущественно углеводистую пищу, содержащую много витаминов, мясо временно заменяют творогом, простоквашей, кефиром. После исчезновения отеков разрешают употреблять вареное мясо в ограниченном количестве. При выраженных или небольших, но стойких отеках беременную направляют в стационар.

При значительных отеках необходимы постельный режим, бессолевая диета и строгое ограничение питья до исчезновения отеков. С целью уменьшения отеков назначают хлористый аммоний (в порошках по 0,2—0,3 г или гипотиазид в 2,5% растворе) и другие диуретические средства.

загрузка...
Загрузка ...
загрузка...