загрузка...
Загрузка ...
 
загрузка...
Предыдущая     |         Содержание     |    следующая

Инфицированный аборт

Инфицированный (лихорадочный) аборт. При длительном течении самопроизвольного аборта нередко происходит проникновение микробов из влагалища в матку. Особенно часто происходит занесение инфекции при искусственном прерывании беременности запрещенными способами вне лечебного учреждения. Микробы, занесенные в матку, находят при аборте хорошую среду для развития. Такой средой являются кровь и отслоившиеся части плодного яйца.

Проникшие в матку микробы инфицируют элементы плодного яйца. В дальнейшем процесс может перейти на матку, трубы, яичники, тазовую брюшину и клетчатку. Инфицированный выкидыш может послужить причиной возникновения общих септических заболеваний, представляющих опасность для жизни женщины. Ограничение процесса в области плодного яйца или распространение его на матку и за ее пределы зависит от вирулентности микробов и сопротивляемости организма женщины.

В зависимости от степени распространения инфекции различают: 1) неосложненный лихорадочный аборт, 2) осложненный лихорадочный аборт, 3) септический аборт. При неосложненном лихорадочном аборте инфекция не распространяется за пределы матки; матка при пальпации безболезненна, придатки матки, тазовая брюшина и клетчатка не изменены. У женщины температура повышена, пульс учащен, но соответствует температуре, общее состояние удовлетворительное. При осложненном лихорадочном выкидыше инфекция распространяется за пределы матки; при исследовании выявляется болезненность матки, изменения в области придатков брюшины или в клетчатке таза (болезненность, инфильтраты и др.). Общее состояние женщины нарушено, температура высокая, беспокоят боли и другие расстройства. Клиническая картина септического аборта отличается сложностью и тяжестью течения. Состояние больных бывает тяжелым, сон нарушен, аппетит отсутствует, язык сухой, кожа бледна, нередко с желтушным или сероватым оттенком. Ранними признаками септического аборта являются озноб, высокая температура и значительное учащение пульса, не соответствующее температуре. Нередко возникают тромбофлебиты и метастатические абсцессы в легких, почках, подкожной клетчатке и других областях. Выраженные воспалительные процессы в малом тазу могут отсутствовать.

Лечение инфицированных абортов представляет собой сложную задачу акушера-гинеколога. Каждая женщина с инфицированным абортом должна быть направлена в лечебное учреждение. При неосложненном лихорадочном аборте назначают антибиотики или сульфаниламиды; через 5—6 дней после установления нормальной температуры производят осторожное выскабливание матки. Некоторые врачи рекомендуют проводить выскабливания сразу после поступления в стационар.

При осложненном и септическом аборте проводят консервативное лечение, которое сводится к применению антибиотиков, сульфаниламидов, общеукрепляющих, болеутоляющих средств, правильному уходу, питанию и др. В таких случаях ждут самопроизвольного рождения остатков плодного яйца, потому что выскабливание стенок полости матки опасно в отношении дальнейшего распространения инфекции. Выскабливание матки производят только при возникновении сильного кровотечения, опасного для жизни женщины. С целью ускорения изгнания инфицированных остатков плодного яйца назначают средства, повышающие сократительную деятельность матки (хинин, питуитрин).

загрузка...
Загрузка ...
загрузка...