Половая анестезия

Половая анестезия

Половая анестезия

Половая анестезия (чаще гипостезия) представляет собой состояние, при котором женщина во время полового акта не испытывает соответствующих ощущений. В отличие от ангедонии это состояние характеризуется тем, что первичный механизм полового влечения, как правило, не нарушен. Отсутствие во время полового акта этих ощущений делает весьма трудным или невозможным достижение женщиной состояния оргазма.
Как свидетельствует практика, половую анестезию не следует относить к длительным и самостоятельно существующим состояниям. Женщины, жалующиеся на отсутствие при половом акте удовлетворения, обычно страдают сопутствующей ангедонией (женщина при половом акте ничего не чувствует, часто предпочитает, чтобы ее не беспокоили. Тем не менее, выраженное желание доставить удовольствие или приспособиться к любимому человеку может существенно замаскировать наличие ангедонии.
Существует мнение, что степень выраженности полового удовлетворения не стоит в зависимости от состояния или строения коопуляционного аппарата женщины. Эту точку зрения, например, подтверждают убедительные наблюдения, в которых отмечается возможность достижения удовлетворения при половом акте у лиц после удаления клитора, шейки матки или вообще матки, а в ряде случаев и у женщин с искусственно созданным влагалищем.
Тем не менее, нельзя не признать справедливость того, что основными, обычно наиболее существенными анатомическими атрибутами, участвующими в механизме достижения полового удовлетворения, являются головка клитора и располагающиеся вокруг влагалищной трубки, в подслизистых отделах.
Следует отметить, что механизм полового удовлетворения чрезвычайно сложен, и в каждом отдельном случае носит особый, индивидуальный характер. Достаточно сказать, что у некоторых женщин сексуальные ощущения и половое удовлетворение, например, в большей степени строятся на перивагинальном (вагинальном) компоненте, в то время как у других — на вульварноклиторном. Более того, для достижения полового удовлетворения у некоторых женщин, помимо ряда чувствительных половых зон, должны включаться определенные ощущения внеполового характера (общесенсорные или психические).
Тем не менее, наиболее существенные факторы, которые могут формировать гипостезшо, связаны с некоторыми анатомическими особенностями полового аппарата женщины, главным из которых является чрезмерное расслабление тканей влагалища. Женщине это может представляться как недостаточное соприкосновение полового члена со стенками влагалища. Однако имеются данные, свидетельствующие о том, что и сами стенки влагалища могут обладать определенной гипостезией, так как расположенные в подслизистых отделах нервные окончания глубокой чувствительности (обусловливающие в значительной мере восприятия влагалищной трубки) недостаточно представлены.
Наличие подобной патологии следует чаще предполагать у лиц, имеющих определенную атрофию (гипотрофию) анатомического субстрата, в котором заложены чувствительные нервные элементы (преимущественно мышцы, соединяющие лобковую кость и копчик). Таким образом, в этих случаях, по-видимому, никакие особенности мужского полового члена не могут полностью преодолеть снижение половой чувствительности у женщин.
Из гинекологической практики известно, например, что у части женщин, обладающих определенной конституционной неполноценностью, чрезвычайно слабо развиты или атрофичны мышцы тазового дна, вне зависимости от возраста и числа родов. Естественно, что укрепление или восстановление хотя бы минимального тонуса тканей, нарушенного даже после сравнительно неосложненных родов, представляется чрезвычайно сложной задачей. Недостаточность мышечного тонуса еще более усугубляется в том случае, если происходит несколько родов, следующих друг за другом. При наличии в анамнезе указаний на трудные или осложненные роды, причину чрезмерного расслабления мышц тазового дна и влагалищной трубки следует усматривать в скрытых разрывах и не восстановленной целости внутренних ножек, примыкающих к подслизистой влагалища. К несостоятельности тазового дна, как известно, ведут частые беременности и роды, особенно при ослабленном общем состоянии, а также подъемы тяжестей, нагрузка на брюшной пресс вскоре после родов и др.

Comments are closed