Когда не требуется лечение импотенции
Особенно важна ободряющая беседа, с больными, у которых была случайная неудача при половом акте или, вернее, при попытке к нему. В подобных случаях необходимо разъяснить больному механизм эрекции и семяизвержения, причину возникновения этого временного, случайного расстройства. Следует при этом убедить, что подобные неудачи могут быть и у абсолютно здоровых людей и что только мнительность и неуверенность в себе была причиной неправильного и поспешного вывода о наличии у больного полового расстройства.
Как правило, у подобных «больных» импотенцией сохраняются постоянные утренние эрекции и нормальные поллюции. Это дает возможность разъяснить больному, что половой аппарат его нормально функционирует и он не нуждается в лечении импотенции. Пальнаторное исследование простаты также дает врачу возможность подтвердить факт нормального состояния этой железы.
Случайные неудачи, срывы при отсутствии прямых показаний не требуют назначений какой-либо терапии (в виде физиотерапии, инъекций, массажа простаты и т. п.).
Наоборот, разъяснительная беседа и назначение, например, с целью косвенного психотерапевтического воздействия препаратов брома, валерианы и т. п. дает лучший терапевтический эффект, чем что-либо другое.
Нередко подобные «срывы» наблюдаются у новобрачных и бывают обусловлены чаще всего излишней стыдливостью жены. В этих случаях необходимо соответствующую разъяснительную беседу провести не только с мужчиной, но и с его женщиной.
Препятствие к совершению полового акта у новобрачной может оказать слишком плотная девственная плева. В этих случаях лучше рекомендовать женщине обратиться к гинекологу.
Больные, в анамнезе которых имеются указания на мастурбацию в прошлом, нуждаются в длительных, а иногда и повторных беседах. В подавляющем большинстве своем они считают, что причиной импотенции является только онанизм, которым они занимались 15—20 лет тому назад.
Необходимо убедить больного в том, что онанизм не дает таких вредных последствий, как об этом свидетельствуют слухи.
