Кортикальная импотенция с извращением половой функции
К этой форме половых расстройств относятся все виды половых извращений. Половые извращения являются результатом нарушения кортикальной деятельности и лишь в части случаев могут быть обусловлены эндокринными расстройствами. Как правило, речь идет о различного рода патологических изменениях условнорефлекторных сексуальных связей.
Половые извращения могут быть также одним из симптомов некоторых психопатических состояний (идиотизм, прогрессивный паралич, наркомания, паралитическое и старческое слабоумие).
Для больных, страдающих половыми извращениями, в основном характерно то, что половое возбуждение у них наступает под влиянием совершенно необычных и ненормальных раздражений, в то время как нормальные раздражения, исходящие от женщины, не вызывают возбуждения.
Более того, у ряда больных нормальные сексуальные раздражители превращаются в тормозные и, наоборот, тормозные импульсы, запрещаемые воспитанием и социальной средой, приобретают положительное действие (ультрапарадоксальная фаза). У других больных половое возбуждение может быть вызвано лишь весьма слабыми раздражителями, в то время как сильные или обычные сексуальные раздражители не дают положительного эффекта (парадоксальная фаза).
При садизме и мазохизме можно допустить патологическую иррадиацию возбуждения полового центра на центры самозащиты, на агрессивно-нападательный в первом случае или агрессивно-оборонительный во втором.
Половые извращения проявляются весьма разнообразно. Существуют различные классификации половых извращений, и в нашу задачу не входит останавливаться на них. Приведем лишь классификацию М. Я. Серейского, различающего четыре группы половых извращений: к первой группе относятся сексуальные влечения, направленные на необычный живой объект (лица одинакового пола, дети, старики, животные); ко второй группе — извращенные влечения: влечение причинить боль партнеру (садизм), испытывать боль от него (мазохизм), сексуальные влечения к различным предметам (фетишизм), сексуальное влечение, связанное с переодеванием в платье лица другого пола (трансвеститизм), страсть к обнажению своих половых органов (эксгибиционизм), страсть к собственному телу (нарциссизм); третья группа охватывает половые извращения, связанные с выраженными формами чрезмерного повышения сексуальности (сатириаз у мужчин и нимфомания у женщин); четвертая группа включает так называемую половую парадоксию, под которой понимают наличие полового влечения в необычном возрасте — раннем детстве или глубокой старости.
Половые извращения могут сочетаться с нормальной половой деятельностью или же протекать изолированно. Большей частью, однако, они совершенно вытесняют нормальные половые сношения и в таких случаях являются одной из причин полового бессилия. В других случаях половые извращения сами являются следствием недостаточности половой силы для совершения нормального полового акта. Невозможность удовлетворения половых желаний нормальным путем нередко влечет за собой стремление удовлетворить их противоестественным путем.
