Рак простаты

В области предстательной железы (простаты) у мужчин встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Порой их трудно различить, поэтому очень важно при появлении нарушений мочеиспускания сразу же обращаться к урологу. На ранних стадиях заболевание хорошо лечится, тогда как на поздних больной может надеяться только на облегчение состояния.

Рак простаты — что это

Простата – это непарная мужская половая железа, расположенная в нижней части малого таза, сразу же под мочевым пузырем. Через нее проходит мочеиспускательный канал, поэтому при любых болезнях этого органа страдает мочеиспускание. Функции железы:

• стимулирует процесс синтеза сперматозоидов в яичках;
• вырабатывает жидкость, повышающую двигательную активность сперматозоидов;
• отвечает за половое влечение и оргазм во время полового контакта.

Рак предстательной железы (аденокарцинома) представляет собой разрастание измененных клеток железистой или соединительной ткани этого органа. Чем значительнее отличаются клетки опухоли от исходной ткани, тем более злокачественным является процесс и тем быстрее он распространяется по организму. Развивается болезнь медленно, во второй половине жизни и может давать отдаленные метастазы.

Причины возникновения

Почему появляются раковые клетки, точно не известно до сих пор. Но хорошо изучены факторы, предрасполагающие к развитию онкопроцесса. К ним относятся:

1. Возрастные изменения в предстательной железе. Чаще всего встречается после 50 лет и с возрастом число больных увеличивается. Почему так происходит, точно не установлено, но, возможно, играет роль замедленный обмен веществ и снижение иммунитета на этом фоне (именно иммунитет подавляет развитие клеток злокачественных опухолей).

2. Повышенная секреция мужских половых гормонов. Влияние этого фактора полностью не изучено, но существуют клинические данные об эффективной терапии болезни женскими половыми гормонами эстрогенами и другими антиандрогенными средствами.

3. Доброкачественные опухолевые процессы. Считается, что аденома простаты очень редко малигнизируется (становится злокачественной), но исключить такой процесс полностью нельзя.

4. Застой секрета в предстательной железе при нерегулярных половых контактах и малоподвижном образе жизни.

5. Инфекция. Ее роль в развитии рака сомнительна. Но некоторые специалисты считают, что предрасполагающими факторами могут быть:

• хронические инфекционно-воспалительные заболевания простаты, часто протекающие скрыто и проявляющиеся уже на запущенных стадиях;
• хронические вирусные инфекции: герпетическая (простой герпес 2-го типа, цитомегаловирус), вирус гепатита.

6. Генетическая предрасположенность. Риск развития онкопроцесса многократно увеличивается при наличии у мужчины близких родственников, больных этим заболеванием.

7. Характер питания. Установлено, что заболевание чаще встречается у лиц, в рационе которых преобладает высококалорийная пища. Преимущественное употребление овощей и фруктов снижает этот риск.

8. Экология и профессиональная деятельность. Многие специалисты считают, что заболеваемость повышается при постоянном соприкосновении с кадмием (в типографиях, на производстве резины), а также у работников атомных электростанций. Точного подтверждения этому пока нет.

9. Снижение иммунитета.

10. Вредные привычки, оказывающие токсическое воздействие на предстательную железу.

Симптомы рака простаты

Вначале заболевание протекает бессимптомно: опухоль растет не так быстро. Поэтому его редко выявляют на ранних стадиях. Появившиеся симптомы, делятся на следующие группы:

Симптомы, связанные со сдавливанием уретры (мочеиспускательного канала) растущей опухолью:

• частое мочеиспускание с императивными (непреодолимыми) позывами;
• недержание мочи, вытекание ее по каплям;
• прерывистая вялая струя мочи;
• чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Симптомы, возникающие при местном разрастании опухоли:

• боли в промежности;
• появление крови в моче и сперме;
• нарушение половой функции.

Симптомы, указывающие на появление метастазов:

• потеря веса, истощение;
• анемия, нарушение функции почек;
• боли в пояснице и костях;
• отеки на ногах и половых органах;
• паралич конечностей (при метастазах в спинной мозг).

Стадии

Выделяют четыре стадии:

I – обычно никак не проявляется, так как опухоль еще слишком мала; ее не видно даже на УЗИ; подтвердить диагноз можно только при помощи лабораторных исследований на онкомаркеры;

II — могут появляться первые признаки нарушения мочеиспускания, так как железа разрастается; выявить процесс можно на УЗИ и даже при прощупывании;

III – опухоль прорастает в окружающие ткани: прямую кишку, мочевой пузырь, повреждая нервы и кровеносные сосуды; появляются боли, в моче и сперме – кровь;

IV – появляются признаки отдаленных метастазов в другие органы: в легкие, печень, поджелудочную железу, спинной мозг и т.д.

Выявление ранней стадии рака

Для выявления болезни на ранних стадиях большое значение имеют профилактические осмотры мужчин после 50 лет. Проводятся следующие исследования:

• Осмотр уролога, пальцевое ректальное исследование;
• Сдача общих анализов крови и мочи, биохимического анализа крови;
• Определение в крови онкомаркера простатспецифического антигена (ПСА). Это лишь один из многих онкомаркеров, который может указать на наличие рака. Норма ПСА — общий 3,1 — 4 нг/мл (зависит от возраста). При онкологии может достигать от десятков до сотен единиц. Но только этих данных недостаточно, чтобы поставить онкологический диагноз;
• УЗИ трансректальным (через прямую кишку) датчиком — ТРУЗИ; при необходимости берется биопсийный материал для лабораторного исследования и выявления атипичных клеток;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастом. Определяется размер опухоли и степень ее прорастания в соседние органы.

После полного обследования приступают к выбору методики лечения рака простаты. Для получения подробной консультации обратитесь к врачу-урологу за помощью в решении вопроса полного и эффективного лечения именно в Вашем случае. Врач поможет не допустить ни одной ошибки в лечении рака простаты любой стадии.