Тестостерон
Впервые сообщение об использовании вытяжки половых органов было сделано в 1889 г. Броун-Секаром на заседании Парижского биологического общества.
Сообщалось о благоприятных результатах применения вытяжки. Это была первая попытка гормональной терапии. В дальнейшем, однако, этот метод не оправдал себя, но в последующем лег в основу разработки методов гормонотерапии.
В настоящее время при лечении импотенции широко применяются андрогены — мужские половые гормоны. Из андрогенов наибольшим терапевтическим эффектом обладает тестостерон.
В организме тестостерон вырабатывается в интерстициальных клетках Лейдига и коре надпочечника.
Тестостерон (а не тестерон и тестестерон) как пишут некоторые)— аналог мужского полового гормона — получен из семенников рогатого скота. Первым активным андрогеном был андростерон, полученный из половых органов быка.
Тестостерон из семенников животных был синтезирован в 1935 г.
Тестостерон оказался в 15—20 раз активнее андростерона.
Уровень тестостерона у мужчин
В организме взрослого мужчины ежедневно образуется около 10—15 мг тестостерона. Если тестостерон ввести в организм, то 40% его превращается в печени в менее активные формы андрогенов. Выделяется тестостерон через почки в виде 17-кетостероидов. Существуют разновидности тестостерона, обладающие пролонгированным действием, например циклопентилпропионат (тестостерон-фенилпропионат).
Терапевтическое действие тестостерона может быть значительно усилено благодаря введению в его молекулу метиловой группы, что также способствует более продолжительному действию тестостерона.
Этерификация с жирными кислотами или жирнокислыми производными делает тестостерон-пропионат в десять раз более эффективным, чем чистый тестостерон, он становится более устойчив к тканевым энзимам, замедляется его всасывание и выведение, что создает более высокий уровень в крови. Тестостерон-пропионат применяется при половых расстройствах, главным образом недостаточной функции, недоразвитии и инволюции мужских половых желез, олигоспермии, евнухоидизме, гипогенитализме, мужском климаксе, конгестивном простатите и аденоме простаты. Тестостерон-пропионат усиливает половую функцию, вызывает появление жизнеспособных сперматозоидов, стимулирует рост половых органов, усиливает половое влечение, повышает обмен веществ, изменяет тембр голоса, усиливает функцию гипофиза, ведет к увеличению содержания гонадотропных гормонов, что, в свою очередь,вызывает улучшение половой функции.
Тестостерон показан также и при инфантилизме, атрофии яичек, кастрации, анорхизме, монорхизме, а также гипогонадизме, евнухоидном гигантизме, первичном гипогонадизме (т. е. после орхита, кастрации) и, кроме того, мужском бесплодии. Тестостерон положительно действует на весь организм, в частности при физическом и умственном истощении.
Благодаря инъекциям тестостерона существенно повышается работоспособность, уменьшается утомляемость, улучшается сердечно-сосудистая деятельность, повышается общий тонус. Наступает улучшение памяти. Кроме того, тестостерон благоприятно действует на вегетативные и психические процессы.