Лечение тестостероном
Тестостерон, как показывает практика, весьма полезен при лечении сердечно-сосудистой патологии и гипертонической болезни (Т. С. Балкер, 1942; М. С. Вовси, 1951; М. И. Шевлягина, 1949; В. С. Нестерова и Н. В. Ширенина, 1959). Хорошие результаты лечения наблюдал И. Т. Глухенький (1946). С. Вальдман (1945), Б. А. Вартапетов (1956), А. М. Агалецкая (1942) сообщают о хорошем лечении грудной жабы андрогенами.
Как установлено, андрогены действуют на диэнцефало-субта-ламическую область. При этом закрепляются положительные условные рефлексы и повышается тонус коры головного мозга. В больших дозах андрогены оказывают тормозящее действие.
В сексологической практике получены весьма хорошие результаты при лечении тестостероном импотенции.
Помимо существующей гипотезы, согласно которой половая функция связана с изменением содержания тестостерона в крови, существует еще две других объясняющих влияние гормонов на половое влечение.
По первой из них, половые гормоны действуют активизирующим образом на органы размножения, откуда уже идут импульсы в мозг.
По второй — половые гормоны стимулируют непосредственно половые центры в центральной нервной системе (гипоталамусе), а они, в свою очередь, активизируют половые органы и половую функцию.
Установлено, что андрогены вызывают расширение сосудов полового члена и улучшают половую функцию. Поэтому Ж. Мани (1961) считает, что лечение тестостероном является гормонально-заместительной терапией. Высокая биологическая активность андрогенов была показана в многочисленных экспериментальных и клинических исследованиях.
Например, после введения больным внутримышечно в течение 15 дней по 40 мг тестостерона на основании, эргографических измерений установлено увеличение мышечной силы с 10 до 14 кг, а также улучшение динамометрических показателей для рук (с 16 до 27 кг).
Под влиянием инъекции тестостерона кожа стариков теряет складчатость, сухость и дряблость и становится более розовой, эластичной. Согласно данным автора тестостерон улучшает психическую активность, мобилизует внимание, ускоряет психомоторные реакции, повышает аппетит. Введение тестостерона вызывает прибавление веса, улучшает газо- и основной обмен, а также ускоряет образование гликогена, способствует белковому и анаболическим обменным процессам.
Кроме того, было показано, что тестостерон действует тонизирующим образом на сосудистую систему, благодаря чему тестостерон может широко быть показан при лечении эндоартериитов, стенокардии, так как повышает парасимпатический тонус, расширяет коронарные сосуды и сосуды кожи.
Тестостерон благоприятно влияет на костеобразование и обмен веществ особенно при остеопорозе, обезображивающем остите, атрофии Судека, остеохондрите, остеомиелите. Кроме того, он хорошо действует на минеральный обмен в паренхиматозных органах и повышает усвояемость углеводов.
Благодаря широкому биологическому действию тестостерон может применяться для лечения многих заболеваний, в том числе и мочеполовых.
Тестостерон показан при лечении хронических и конгестивных простатитов, так как способствует улучшению кровообращения в простате, устраняет имеющиеся там застойные явления, а также атонию простаты. В связи с применением препарата прекращаются дизурические расстройства, улучшается сократительная способность мускулатуры мочевого пузыря и исчезают тазовые расстройства. Тестостерон, кроме того, улучшает мочеиспускание при затруднении, вызванном аденомой простаты. Хороший терапевтический эффект наблюдается при лечении тестостероном диабета гипофизарного происхождения, адипозогенитальной дистрофии, при поражении гипофиза, кахексии Симмондса, и различных экземах, дерматитах, зуде.
Тестостерон-пропионат способствует усилению функционального состояния гипофиза, что, в свою очередь, ведет к повышенному образованию гонадотропных гормонов и улучшению половой функции. Напротив, чрезмерно большие дозы тестостерон-пропионата могут вызвать угнетение функции гипофиза и ухудшение половой деятельности, так как в больших количествах он тормозит образование и выделение гонадотропных гормонов.
Противопоказаниями к применению тестостерона у мужчин является наличие рака простаты и увеличение уровня кальция в крови.
В последнее время в практике появился тестостерон-фенил-пропионат, содержащий различные производные тестостерона. Терапевтический эффект этого препарата наступает уже через сутки и в одинаковых дозах превышает терапевтическое действие пропионата в 3—4 раза, а также дает более продолжительный эффект в 4—5 раз. На 32-й день применения он обеспечивает такой же уровень тестостерона в крови, как такие же дозы пропионата всего лишь на 7-й день. Инъекции этого препарата не вызывают реакции на месте введения. Тестостерон-фенил-пропионат обеспечивает высокий и равномерный уровень содержания вещества в крови, почему и является наиболее эффективным из всех применяющихся в настоящее время андрогенов. Препарат безопасен, эффективен и удобен в применении.
