— Полное лечение при доброкачественных заболеваниях и раке любой стадии;
— Лечение простатита, аденомы, цистита, онкологии и прочих заболеваний;
— Анализ неудач предыдущего лечения;
— Гарантированное исправление ошибок предыдущего лечения;

8 (812) 715 01 89 8 (812) 972 22 33 Заказать звонок

Парапельвикальная киста

Парапельвикальная киста

Парапельвикальная киста — одиночное кистозное образование, локализующееся в области почечного синуса, ворот почки. Обнаруживается в 3 % случаев при врожденных кистах почки. Парапельвикальная киста бывает различной величины (от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров), располагается глубоко в почечном синусе. Стенка ее сращена с почечной лоханкой, но не сообщается с ее просветом. Жидкость кисты обычно прозрачная, нередко с капельками жира. Иногда ее содержимое носит геморрагический характер. В редких случаях киста разделена перегородками на несколько камер. Увеличение кисты постепенно приводит к деформации лоханки, ее смещению к передней или задней поверхности почки, смещению и деформации чашек, их шеек. Киста может быть тесно связана с сосудистой ножкой, что становится причиной частых осложнений при ее вылущивании.

К этиологическим факторам относили пороки развития мезонефроса (остатки его в воротах почки), простую кисту, случайно развившуюся в воротах почки. Но морфологические исследования показали, что парапельвикальная киста представляет собой резко расширенный лимфатический сосуд с признаками воспаления и облитерации просвета. Образование парапельвикальной кисты объясняют атрезией лимфатических сосудов почечного синуса в период новорожденности. Окололоханочные почечные кисты — редкое заболевание. Возможно, это объясняется трудностью диагностики данной аномалии. К. Band-hauer (1964) приводит данные о двустороннем поражении, но так как кисты имеют различную величину, то не всегда проявляют себя клинически. Лишь кисты значительных размеров, вызывая сдавление лоханки или почечных сосудов, являются причиной тех или иных расстройств. У ряда больных обследование производят в связи с выявленной гипертензией.

А. Г. Пугачев (1975), Н. Л. Куш. и соавторы (1978) наблюдали окололоханочные кисты больших размеров, симулирующие опухоль почки. В некоторых случаях сдавление кистой лоханки проявляется болевым синдромом по типу почечной колики, нарушением уродинамики, развитием гидронефроза или изолированного гидрокаликоза. Описаны случаи, когда парапельйикальная киста, содержащая 150 мл жидкости, явилась причиной тотальной гематурии.

Клинически диагноз парапельвикальной кисты поставить очень трудно. Диагностика базируется на данных экскреторной урографии. На снимках выявляются симптомы сдавления, отклонение к позвоночному столбу начального отдела мочеточника и сдавление его. В сложных для диагностики случаях определенное значение имеет селективная ангиография. При большой парапельвикальной кисте на артериограммах сосуды в ее окружности оттеснены, ветви почечной артерии раздвинуты и видна бессосудистая зона соответственно расположению кистозного образования в области почечного синуса и ворот почки. А. Я. Пытель, Г. М. Чебанюк (1969) подтверждают, что в тех случаях, когда имеются недостаточно обоснованные пиелографические изменения, свидетельствующие об опухоли или кисте почки, следует помнить об окололоханочных кистах почки.

Дифференциальную диагностику необходимо проводить с новообразованиями почки, липоматозом почечного синуса, избыточным развитием жировой ткани в воротах почки при ее вторичном сморщивании вследствие пиелонефрита.

Лечение оперативное. При небольших кистах показаны их вылущивание или резекция почки. Если при оперативном вмешательстве обнаруживаются множественные кисты в области ворот почки, операция должна быть органосохраняющей (при сохранении почечной паренхимы). Прогноз благоприятный.

Свежие записи

опухоль простаты
Злокачественная опухоль

Злокачественные опухоли мочеполовой системы не редкость. Иногда они образуются из доброкачественных, но чаще развиваются самостоятельно....

ИППП
Лечение и профилактика ИППП

Половые инфекции - бич нашего времени. Очень часто они никак себя не проявляют и становятся...

Дерматовенерология
Врач-дерматовенеролог

Дерматовенерологи и урологи порой лечат одни и те же болезни. Но иногда необходимо получить помощь...

Онкоурологи
Врач – онкоуролог

Заболеваемость доброкачественными и злокачественными процессами увеличивается с каждым годом. Рак убивает, и это не может...

Врач-уролог
Врач-уролог

Уролог – очень востребованный специалист, но порой пациенты не всегда понимают, что же именно он...

Химиотерапия лекарства
Врач-химиотерапевт

Врачи-онкологи не только удаляют опухоль хирургическим способом, но также применяют лекарственную терапию для подавления ее...

Интересные статьи

Перекрестная дистопия почки
Перекрестная дистопия почки — редкая аномалия. Она характеризуется смещением почки на противоположную сторону, вследствие чего...
Длина пениса
Фаллопластика Если женщины могут ставит себе грудные импланты, делать подтяжку лица и липосакцию для повышения...
Искусственные аборты
Искусственный аборт до 12 недель беременности производится в лечебных учреждениях при желании женщины прервать беременность...