— Полное лечение при доброкачественных заболеваниях и раке любой стадии;
— Лечение простатита, аденомы, цистита, онкологии и прочих заболеваний;
— Анализ неудач предыдущего лечения;
— Гарантированное исправление ошибок предыдущего лечения;

8 (812) 715 01 89 8 (812) 972 22 33 Заказать звонок

Стеноз мочеточника

Стеноз мочеточника

Стеноз мочеточника, по нашим данным, отмечается у 0,7 % детей. На аутопсии врожденная стриктура мочеточника обнаружена с частотой 1 : 155 (М. Campbell, 1963). Чаще всего врожденные стенозы локализуются в пузырно-мочеточниковом сегменте, затем — в лоханочно-мочеточниковом, но могут быть на любом участке мочеточника. Стриктуры мочеточника бывают одно- и двусторонними, одиночными и множественными. В большинстве случаев они относятся к врожденной патологии, но могут быть и приобретенными. Могут возникнуть после травм, повреждений при инструментальных исследованиях, пролежней или воспаления, обусловленного длительным нахождением конкремента в мочеточнике. Стриктуры развиваются и после оперативных вмешательств на мочеточнике. В тех случаях, когда в анамнезе не удается установить одну из перечисленных причин, есть основание предполагать этиологию заболевания. Ни клинически, ни гистологически обычно невозможно дифференцировать врожденные стриктуры и приобретенные. При гистологическом исследовании мочеточника в области стриктуры обнаруживают фибросклеротические изменения подслизистого, мышечного и адвентициальных слоев с атрофией и замещением мышечных элементов соединительной тканью. В мышечном слое на фоне очаговой сегментарной гипоплазии (атрофии) наряду с выраженным склерозом иногда обнаруживают гипертрофию мышц (А. В. Курин, Р. Ю. Бабаев, 1978). Гипертрофируются в основном поперечные волокна. Соответственно уровню стриктуры обнаруживаются изменения в нервном аппарате стенки мочеточника.

Микроскопически на продольном разрезе мочеточника в области стриктуры можно увидеть различной протяженности и выраженности сужение. Оно может быть одиночным и множественным, циркулярным и пристеночным, прямым и извилистым. Врожденные стриктуры чаще бывают одиночные, строго локализованные, длиной от 1 до 3 см. Д. Д. Мурванидзе и соавторы (1978) считают, что самой частой причиной врожденной стриктуры мочеточника является гипертрофия мышечного слоя стенки мочеточника. Иногда мочеточник сужен на незначительном протяжении (1/3—1/2 длины мочеточника). В таких случаях, видимо, нужно предполагать сегментарную гиподлазию мочеточника.

Выше стриктуры мочеточник и чашечно-лоханочная система растягиваются за счет постоянного повышения давления и застоя мочи. Если препятствие локализуется в лоханочно-уретеральном сегменте, развивается гидронефроз. При локализации стриктур в юкставезикальном отделе или в средней трети мочеточника иногда мочеточник расширяется и удлиняется над стриктурой в значительной степени. Он становится извитым, достигая в диаметре размера толстой кишки. У маленьких детей, а также у больных со сниженным мышечным тонусом расширенные мочеточники можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. Нередко их принимают за мегауретер.

Л. С. Паникратов (1978) провел гистологическое исследование лоханочно-мочеточниковых сегментов у 40 больных с врожденными обструктивными процессами на этом уровне. Автор считает, что наиболее частой причиной стриктуры является дефицит мышечных волокон на всей окружности лоханочно-мочеточникового сегмента на протяженности нескольких миллиметров. Одновременно с истончением слоя выявлено уменьшение его эластического каркаса. Ультраструктурные исследования показали, что при этой патологии в лоханочно-моче-точниковом сегменте находятся уменьшенные мышечные клетки, содержащие мало фибрилл и органелл. В структуре фибрилл и органелл обнаруживались повреждения. Межклеточные промежутки были утолщены. Вследствие этих изменений мышечные клетки казались разобщенными. Основное вещество соединительной ткани было уплотнено, гомогенизировано, коллагеновые волокна, сливаясь, набухали. Нервные волокна в подслизистом слое и адвентициальной оболочке, поданным авторов, не отличались от нормы.

Свежие записи

опухоль простаты
Злокачественная опухоль

Злокачественные опухоли мочеполовой системы не редкость. Иногда они образуются из доброкачественных, но чаще развиваются самостоятельно....

ИППП
Лечение и профилактика ИППП

Половые инфекции - бич нашего времени. Очень часто они никак себя не проявляют и становятся...

Дерматовенерология
Врач-дерматовенеролог

Дерматовенерологи и урологи порой лечат одни и те же болезни. Но иногда необходимо получить помощь...

Онкоурологи
Врач – онкоуролог

Заболеваемость доброкачественными и злокачественными процессами увеличивается с каждым годом. Рак убивает, и это не может...

Врач-уролог
Врач-уролог

Уролог – очень востребованный специалист, но порой пациенты не всегда понимают, что же именно он...

Химиотерапия лекарства
Врач-химиотерапевт

Врачи-онкологи не только удаляют опухоль хирургическим способом, но также применяют лекарственную терапию для подавления ее...

Интересные статьи

Перекрестная дистопия почки
Перекрестная дистопия почки — редкая аномалия. Она характеризуется смещением почки на противоположную сторону, вследствие чего...
Длина пениса
Фаллопластика Если женщины могут ставит себе грудные импланты, делать подтяжку лица и липосакцию для повышения...
Искусственные аборты
Искусственный аборт до 12 недель беременности производится в лечебных учреждениях при желании женщины прервать беременность...