Организация полного
и эффективного лечения
при урологических заболеваниях
8 (812) 972 22 33 Заказать звонок

Популярно об урологиии, лечении
простатита, цистита, пиелонефрита
и других урологических заболеваний

Диагностика эктопии отверстия мочеточника

Диагностика эктопии отверстия мочеточника

Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества мочи, выделяемого соответствующей почкой. На этот симптом родители малышей редко обращают внимание. В более старшем возрасте четко проявляется значительное уменьшение самопроизвольного подтекания мочи в ночное время.

При положительном симптоме Б. Л. Певзнера диагностика нетрудна. Для подтверждения диагноза необходимо определить локализацию зктопирован-ного отверстия и установить морфо-функциональное состояние обеих почек. Несмотря на типичные симптомы, дети часто в течение ряда лет находятся под наблюдением различных специалистов и только взрослыми попадают на операцию. Д. В. Кан и соавторы (1977) наблюдали 10 больных в возрасте от 14 до 69 лет. Женщины со дня рождения отмечали недержание мочи, усиливающееся при беге, ходьбе. В течение ряда лет лечились по поводу предполагаемого функционального недержания мочи. Из них 4 больные (2 повторно) оперировались по поводу функционального недержания мочи. Им производилась позадилобковая уретеропексия. Нередко уже при осмотре половых органов у девочек можно обнаружить эктопированное отверстие и периодическое выделение из него мочи отдельными каплями. У таких детей отмечаются гиперемия и мацерация кожи внутренней поверхности бедер и больших половых губ. К сожалению, визуальный осмотр не всегда позволяет выявить эктопированное отверстие. Объясняется это тем, что оно может быть резко суженным, точечным, располагаться в складке слизистой оболочки или у основания половых губ. Только у 43 % больных узкое эктопированное отверстие обнаружено при осмотре. Моча из мочевого пузыря у всех больных имела нормальную окраску. Осмотр обычно производится в горизонтальном положении ребенка, когда при нарушении функции соответствующей почки симптом Б. Л. Певзнера может быть невыраженным. Поэтому, чтобы обнаружить эктопированное отверстие, врачу приходится долго и тщательно осматривать наружные половые органы, влагалище, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Целесообразно до осмотра ввести внутривенно раствор индигокармина. Ярко-синяя окраска мочи позволит заметить ее выделение даже при незначительном количестве. Для выявления субсфинктерной эктопии отверстия мочеточника А. Л. Аксельдорф (1964) рекомендовал вводить в мочевой пузырь раствор индигокармина и в течение 45 мин наблюдать за наружными отверстиями влагалища и мочеиспускательного канала. При этом из мочеиспускательного канала выделяется неокрашенная моча редкими каплями. Для уточнения диагноза ряд авторов предлагают производить уретроскопию или вагиноскопию.

Свежие записи

Лечение простатита и цистита

Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]

Аномалии взаимоотношения (сращение) почек

Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]

Перекрестная дистопия почки

Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]

Влияние на потенцию

Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]

Велосипед и простата

Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]

Внутригрудная, поясничная и тазовая дистопия

Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]

Интересные статьи

Перекрестная дистопия почки
Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]
Длина пениса
Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]
Искусственные аборты
Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества […]