— Полное лечение при доброкачественных заболеваниях и раке любой стадии;
— Лечение простатита, аденомы, цистита, онкологии и прочих заболеваний;
— Анализ неудач предыдущего лечения;
— Гарантированное исправление ошибок предыдущего лечения;

8 (812) 715 01 89 8 (812) 972 22 33 Заказать звонок

Диагностика эктопии отверстия мочеточника

Диагностика эктопии отверстия мочеточника

Основным симптомом заболевания является врожденное недержание мочи при сохранении нормального акта мочеиспускания (положительный симптом Б. Л. Певзнера). Недержание мочи значительно больше проявляется в вертикальном положении тела и уменьшается в горизонтальном. Связано это с тем, что мочеточник, отверстие которого эктопировано, обычно атоничен, в различной степени расширен и в горизонтальном положении больного может служить резервуаром небольшого количества мочи, выделяемого соответствующей почкой. На этот симптом родители малышей редко обращают внимание. В более старшем возрасте четко проявляется значительное уменьшение самопроизвольного подтекания мочи в ночное время.

При положительном симптоме Б. Л. Певзнера диагностика нетрудна. Для подтверждения диагноза необходимо определить локализацию зктопирован-ного отверстия и установить морфо-функциональное состояние обеих почек. Несмотря на типичные симптомы, дети часто в течение ряда лет находятся под наблюдением различных специалистов и только взрослыми попадают на операцию. Д. В. Кан и соавторы (1977) наблюдали 10 больных в возрасте от 14 до 69 лет. Женщины со дня рождения отмечали недержание мочи, усиливающееся при беге, ходьбе. В течение ряда лет лечились по поводу предполагаемого функционального недержания мочи. Из них 4 больные (2 повторно) оперировались по поводу функционального недержания мочи. Им производилась позадилобковая уретеропексия. Нередко уже при осмотре половых органов у девочек можно обнаружить эктопированное отверстие и периодическое выделение из него мочи отдельными каплями. У таких детей отмечаются гиперемия и мацерация кожи внутренней поверхности бедер и больших половых губ. К сожалению, визуальный осмотр не всегда позволяет выявить эктопированное отверстие. Объясняется это тем, что оно может быть резко суженным, точечным, располагаться в складке слизистой оболочки или у основания половых губ. Только у 43 % больных узкое эктопированное отверстие обнаружено при осмотре. Моча из мочевого пузыря у всех больных имела нормальную окраску. Осмотр обычно производится в горизонтальном положении ребенка, когда при нарушении функции соответствующей почки симптом Б. Л. Певзнера может быть невыраженным. Поэтому, чтобы обнаружить эктопированное отверстие, врачу приходится долго и тщательно осматривать наружные половые органы, влагалище, мочеиспускательный канал, прямую кишку. Целесообразно до осмотра ввести внутривенно раствор индигокармина. Ярко-синяя окраска мочи позволит заметить ее выделение даже при незначительном количестве. Для выявления субсфинктерной эктопии отверстия мочеточника А. Л. Аксельдорф (1964) рекомендовал вводить в мочевой пузырь раствор индигокармина и в течение 45 мин наблюдать за наружными отверстиями влагалища и мочеиспускательного канала. При этом из мочеиспускательного канала выделяется неокрашенная моча редкими каплями. Для уточнения диагноза ряд авторов предлагают производить уретроскопию или вагиноскопию.

Свежие записи

опухоль простаты
Злокачественная опухоль

Злокачественные опухоли мочеполовой системы не редкость. Иногда они образуются из доброкачественных, но чаще развиваются самостоятельно....

ИППП
Лечение и профилактика ИППП

Половые инфекции - бич нашего времени. Очень часто они никак себя не проявляют и становятся...

Дерматовенерология
Врач-дерматовенеролог

Дерматовенерологи и урологи порой лечат одни и те же болезни. Но иногда необходимо получить помощь...

Онкоурологи
Врач – онкоуролог

Заболеваемость доброкачественными и злокачественными процессами увеличивается с каждым годом. Рак убивает, и это не может...

Врач-уролог
Врач-уролог

Уролог – очень востребованный специалист, но порой пациенты не всегда понимают, что же именно он...

Химиотерапия лекарства
Врач-химиотерапевт

Врачи-онкологи не только удаляют опухоль хирургическим способом, но также применяют лекарственную терапию для подавления ее...

Интересные статьи

Перекрестная дистопия почки
Перекрестная дистопия почки — редкая аномалия. Она характеризуется смещением почки на противоположную сторону, вследствие чего...
Длина пениса
Фаллопластика Если женщины могут ставит себе грудные импланты, делать подтяжку лица и липосакцию для повышения...
Искусственные аборты
Искусственный аборт до 12 недель беременности производится в лечебных учреждениях при желании женщины прервать беременность...