— Полное лечение при доброкачественных заболеваниях и раке любой стадии;
— Лечение простатита, аденомы, цистита, онкологии и прочих заболеваний;
— Анализ неудач предыдущего лечения;
— Гарантированное исправление ошибок предыдущего лечения;

8 (812) 715 01 89 8 (812) 972 22 33 Заказать звонок

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс

Незавершенное созревание пузырно-мочеточникового соустья нередко приводит к появлению пузырно-мочеточникового рефлюкса. Второй причиной этого осложнения у детей является инфравезикальная обструкция, то есть многочисленные аномалии, в частности, контрактура шейки мочевого пузыря, клапаны задней части мочеиспускательного канала, гипертрофия семенного холмика, стеноз и облитерация мочеиспускательного канала. Нередко пузырно-мочеточниковый рефлюкс становится причиной частых атак пиелонефрита, развития уретерогидронефроза.

Характерной клинической картины пузырно-мочеточникового рефлюкса нет. Выявляется он в случае присоединения пиелонефрита или почечной недостаточности. Дети обычно бледные, отстают в физическом развитии.

Диагностика пузырно-мочеточникового рефлюкса несложна. О нем свидетельствует появление боли в почке в момент мочеиспускания. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс выявляют при цистографии. В зависимости от выраженности забрасывания рентгеноконтрастного вещества и расширения верхних мочевых путей различают пять степеней пузырно-мочеточникового рефлюкса:

I — забрасывание рентгеноконтрастного вещества в дистальный отдел мочеточника;

II — заполнение рентгеноконтрастным веществом мочеточника и чашечно-лоханочной системы;

III — умеренное расширение мочеточника с пиелоэктазией и закруглением сводов чашек;

IV — выраженное расширение и извитость мочеточника, деформация чашечно-лоханочной системы;

V — гидроуретер и резкое истончение паренхимы почки.

В большинстве случаев у детей пузырно-мочеточниковый рефлюкс с возрастом исчезает в связи с завершением развития отдела мочеточника за счет достижения им достаточной длины в подслизистом слое. Поэтому, если врожденная неполноценность замыкательного аппарата отверстия мочеточника умеренная (I, II, иногда III степень), а воспалительный процесс еще не присоединился или протекает доброкачественно, целесообразно проводить консервативную терапию (антисептические средства, наружная электростимуляция мочевого пузыря синусоидальными или диадинамическими токами). В случае неэффективности консервативного лечения производят антирефлюксные операции. Перед операцией необходимо устранить обструкцию шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. При IV и V степенях пузырно-мочеточникового рефлюкса производят резекцию дистального отдела мочеточника с уретероци-стоанастомозом.

После операции по поводу пузырно-мочеточникового рефлюкса дети должны находиться под наблюдением уролога и нефролога.

При IV и V стадиях пузырно-мочеточникового рефлюкса и нормальной емкости мочевого пузыря производят резекцию дистального отдела мочеточника с уретероцистоанастомозом, выполняемым по антирефлюксной методике. Ее сущность состоит в проведении терминального отрезка мочеточника в подслизистом туннеле мочевого пузыря. При рубцовосморщенном мочевом пузыре пузырно-мочеточниковый рефлюкс можно устранить только с помощью кишечной пластики мочевого пузыря с последующей пересадкой мочеточника в кишечный трансплантат.

После операции по поводу пузырно-мочеточникового рефлюкса дети должны находиться под наблюдением уролога и нефролога.

Прогноз после своевременно предпринятого медикаментозного или оперативного лечения и активного диспансерного наблюдения благоприятный.

Свежие записи

опухоль простаты
Злокачественная опухоль

Злокачественные опухоли мочеполовой системы не редкость. Иногда они образуются из доброкачественных, но чаще развиваются самостоятельно....

ИППП
Лечение и профилактика ИППП

Половые инфекции - бич нашего времени. Очень часто они никак себя не проявляют и становятся...

Дерматовенерология
Врач-дерматовенеролог

Дерматовенерологи и урологи порой лечат одни и те же болезни. Но иногда необходимо получить помощь...

Онкоурологи
Врач – онкоуролог

Заболеваемость доброкачественными и злокачественными процессами увеличивается с каждым годом. Рак убивает, и это не может...

Врач-уролог
Врач-уролог

Уролог – очень востребованный специалист, но порой пациенты не всегда понимают, что же именно он...

Химиотерапия лекарства
Врач-химиотерапевт

Врачи-онкологи не только удаляют опухоль хирургическим способом, но также применяют лекарственную терапию для подавления ее...

Интересные статьи

Перекрестная дистопия почки
Перекрестная дистопия почки — редкая аномалия. Она характеризуется смещением почки на противоположную сторону, вследствие чего...
Длина пениса
Фаллопластика Если женщины могут ставит себе грудные импланты, делать подтяжку лица и липосакцию для повышения...
Искусственные аборты
Искусственный аборт до 12 недель беременности производится в лечебных учреждениях при желании женщины прервать беременность...