Гипертрофия межмочеточниковой связки. Мегатреугольник. Избыточность слизистой оболочки мочеполового треугольника

Гипертрофия межмочеточниковой связки

Гипертрофия межмочеточниковой связки является следствием избыточного развития пучка мышечных волокон, идущих от одного отверстия мочеточника ко второму и составляющих верхнюю границу мочеполовой области. Основными симптомами этой аномалии являются затрудненное и нередко учащенное мочеиспускание, энурез. Отмечается в соотношении 1:12 000 новорожденных.

Диагностика гипертрофии межмочеточниковой связки трудна. Решающую роль в распознавании этой аномалии играет цистоскопия.

Мегатреугольник

Мегатреугольник — увеличение мочепузырного треугольника. В связи с тем что мегатреугольник вызывает задержку мочи и увеличение мочевого пузыря, раньше пользовались термином «мегацист», который фактически является следствием мегатреугольника.

Диагноз подтверждается данными цистоскопии. Во время осмотра определяется удлинение боковых сторон мочеполового треугольника. Отверстия мочеточников расположены проксимальнее обычного. На цистограммах нередко тень мочевого пузыря разделена на два этажа.

Избыточность слизистой оболочки мочепузырного треугольника

Избыточность слизистой оболочки мочепузырного треугольника — редко встречаемый порок развития. В норме слизистая оболочка на уровне мочепузырного треугольника, в противоположность остальным частям мочевого пузыря, интимно связана с подлежащими волокнами мышцы, выталкивающей мочу. При избыточном развитии слизистой оболочки мочеполовой области она повисает над шейкой мочевого пузыря, образуя клапан, мешающий оттоку мочи.

Диагноз ставят на основании данных цистоскопии и цистографии. На цистограмме виден дефект наполнения у выхода из мочевого пузыря.

В начальных стадиях применяют консервативное лечение: бужирование мочеиспускательного канала для улучшения условий оттока мочи из мочевого пузыря и антибактериальная терапия, так как инфекция сопровождается стазом и воспалительно-склеротическими изменениями шейки мочевого пузыря. В запущенных случаях показано хирургическое вмешательство. При гипертрофии межмочеточниковой связки производят резекцию ее центральной части. При мегатреугольнике эту операцию сочетают с резекцией задней стенки шейки мочевого пузыря.

При избыточности слизистой оболочки мочепузырного треугольника выполняют резекцию избыточной ткани.