Инфравезикальная обструкция

Под инфравезикальнои обструкцией принято понимать препятствие к оттоку мочи на уровне пузырно-уретрального сегмента, то есть на уровне дистальной части мочевого пузыря, включающей мочепузырный треугольник и шейку мочевого пузыря, а также в начальной части мочеиспускательного канала до уровня наружного его сфинктера. Выделение такого сегмента обусловлено анатомическими, физиологическими и патологическими особенностями.

Термин «инфравезикальная обструкция» собирательный и включает многочисленные аномалии: гипертрофию межмочеточниковой связки, мегатреугольник, избыточность слизистой оболочки треугольника, контрактуру шейки мочевого пузыря, клапаны заднего отдела мочеиспускательного канала, гипертрофию семенного холмика, стеноз и облитерацию мочеиспускательного канала.

Клинические симптомы перечисленных пороков развития одинаковы: затрудненное мочеиспускание (чаще всего с самого рождения, вплоть до полной задержки с парадоксальной ишурией), развитие цистита, пиелонефрита, атонии мочевого пузыря, двустороннего уретерогидронефроза, хронической недостаточности почек. Дети обычно бледны, отстают в физическом развитии.

Клинические симптомы, диагностика и лечение этих пороков развития описаны в соответствующих разделах.