Врожденные кисты мочеиспускательного канала

Врожденные кисты мочеиспускательного канала — редкая аномалия. У новорожденных кисты располагаются в области луковицы и являются растянутыми бульбоуретральными железами (вследствие закупорки или облитерации выводных отверстий). Размеры кист колеблются от 3 до 15 мм.

Клиническая картина зависит от степени нарушения оттока мочи из мочевого пузыря. Растянутые кисты, располагающиеся под слизистой оболочкой мочеиспускательного канала, приводят к затруднению мочеиспускания, хронической задержке мочи с последующим ранним инфицированием мочевого пузыря и верхних мочевых путей. Кисты мочеиспускательного канала, постепенно увеличиваясь, могут приводить к полной задержке мочеиспускания. Нередко требуется катетеризация мочевого пузыря. При нагноении кист присоединяется болевой синдром. Боль локализуется в области промежности. Она резко увеличивается при попытке к мочеиспусканию. Затруднения при мочеиспускании в период нагноения кисты резко возрастают. При катетеризации боль значительно усиливается, и обычно в этот период провести инструменты по мочеиспускательному каналу невозможно.

Диагноз ставят на основании обнаружения пальпаторно в луковице мочеиспускательного канала мягко-эластического образования, резко болезненного при нагноении. Кисты следует дифференцировать с дивертикулами мочеиспускательного канала. Диагноз устанавливают на основании результатов рентгенологического исследования. При микционной и восходящей цистоуретрографии кисты не заполняются контрастным веществом. В соответствующем отделе мочеиспускательного канала виден дефект наполнения.

Лечение заключается в вылущивании кисты с последующим ушиванием раны на стенке мочеиспускательного канала. В послеоперационный период следует отводить мочу путем эпицистостомии.