Аномалии яичек

Монорхизм

Монорхизм — врожденное отсутствие одного яичка. Аномалия является следствием нарушения эмбриогенеза перед закладкой окончательной почки и половой железы. Поэтому в ряде случаев наблюдается сочетание монорхизма и врожденно единственной почки.
При монорхизме отсутствуют также придаток и семявыбрасывающий проток. Соответствующая половина мошонки недоразвита. Единственное яичко несколько увеличено. Окончательный диагноз устанавливают после операции, предпринятой по поводу крипторхизма, когда после широкой ревизии пахового канала и забрюшинного пространства яичко обнаружить не удается, или на основании данных сцинтиграфии яичек.

Если второе яичко развито нормально, каких-либо отклонений от нормы при монорхизме не наблюдается и в специальном лечении пациент не нуждается. С косметической целью в мошонку имплантируют протез яичка из силикона. При гипоплазии единственного яичка рекомендуют заместительную гормональную терапию. Частота монорхизма, по нашим данным, в среднем составляет 0,26 %.

Полиорхизм

Полиорхизм встречается крайне редко. Добавочное яичко обычно недоразвито, располагается вблизи основного и чаще всего не имеет придатка и семявыбрасывающего протока.
Мы наблюдали 3 больных полиорхизмом. У 1 пациента было 2 добавочных яичка, у 2 — 1.
При полиорхизме удаляют добавочные яички, поскольку они отличаются повышенной склонностью к развитию злокачественных опухолей.

Синорхизм

Синорхизм — врожденное сращение обоих неопустившихся из брюшной полости яичек. Аномалию обычно обнаруживают во время операции, предпринятой по поводу крипторхизма. После разъединения яички низводят в мошонку, как при крипторхизме.