Пиелонефрит беременных

Пиелонефрит беременных наблюдается в среднем у 2—5% беременных. Возникновению пиелонефрита беременных способствует нарушение пассажа мочи, которое наступает после 2-го месяца беременности и становится более выраженным во второй ее половине. В первой половине беременности нарушение пассажа мочи обусловлено снижением тонуса верхних мочевых путей вследствие гормонально-токсических сдвигов, а во второй половине — и механическим фактором (сдавление беременной маткой мочеточников). Пиелонефрит беременных чаще развивается справа. Течение пиелонефрита у беременных отличается большим упорством, поскольку имеются стойкие нарушения оттока мочи из почки. Поэтому в лечении пиелонефрита беременных основное значение имеет восстановление пассажа мочи. Нередко это достигается определенным положением больной, которая должна постоянно лежать на боку, противоположном пораженной почке. При безуспешности медикаментозной терапии следует произвести катетеризацию мочеточника и промыть лоханку раствором антисептика. При отсутствии эффекта необходимо установить постоянный мочеточниковый катетер в почечную лоханку на 1—3 дня. В большинстве случаев катетеризация мочеточников и рациональная антибактериальная терапия позволяют ликвидировать воспалительный процесс в почке и беременность заканчивается нормальными срочными родами.