Половое созревание детей
Нередко можно наблюдать ненормальное запаздывание полового созревания у подростков, вызванное недоразвитием или недостаточностью функции желез внутренней секреции, главным образом половых. В этих случаях задержка полового созревания проявляется в недостаточном развитии, прежде всего вторичных половых признаков: отсутствует растительность на лице и лобке, недостаточно развиты половые органы, скелет, мышцы и гортань. Голос у таких юношей, как правило, высокий, нередко при этом наблюдается общее ожирение (по женскому типу), кожа становится гладкой, нежной, а характер мягким, податливым, флегматичным и скрытным.
Подобный инфантилизм может явиться причиной понижения полового влечения, а в последующем импотенции.
Напротив, в ряде случаев можно наблюдать патологически раннее половое созревание детей, при этом оно может зависеть от многих причин. Чаще всего оно связано с наличием опухолей гипофиза или эпифиза, заболеваний половых желез (опухоли их) и надпочечника, различных поражений (в том числе и опухолевых) мозга и др. В этих случаях количество половых гормонов, обнаруживаемых в моче, значительно увеличено, в то время как в детском возрасте количество, например уровень содержания андрогенов и эстрогенов, как правило, ничтожно.
Раннее половое созревание у девочек встречается в 5—7 раз чаще, чем у мальчиков.
При преждевременном половом созревании у детей и подростков наблюдается более раннее появление вторичных половых признаков на фоне не свойственной тучности и ожирения. Больные обычно выглядят значительно старше своих лет. Такое состояние часто сопровождается длительными половыми перевозбуждениями, а иногда и глубокими психическими расстройствами.
К. И. Коровицкий (1912) описал наблюдение раннего полового созревания у мальчика, у которого в возрасте 9 лет были достаточно хорошо развиты половые органы, росла борода, волосы на лобке и был грубый голос. В литературе описано также наблюдение рака яичек у 6-летнего мальчика, заболевание у которого сопровождалось выраженными признаками половой зрелости. После оперативного удаления опухоли мальчик стал нормально развиваться.
В тех случаях, когда раннее половое созревание является результатом патологических изменений в системах и органах организма, следует установить их характер и в зависимости от показаний применять по отношению к этим больным лечение у хирургов или у эндокринологов.
Возвращаясь к рассмотрению физиологических процессов нормального полового созревания, следует указать, что наступление полового созревания отнюдь не свидетельствует в пользу того, что юноша уже может и способен к половой жизни.
Организм юноши к этому периоду еще не сформировался полностью ни в физическом, ни психическом отношениях и находится лишь в стадии продолжающегося развития.
Половое созревание требует от организма юноши больших затрат, так как в этот период идет быстрый рост, интенсивное развитие всех систем и органов организма, которыми определяется его формирование. Юноша растет и крепнет. Именно в этом периоде должно происходить накапливание сил, а не их расходование.
К моменту завершения полового созревания заканчивается рост организма. К этому времени мужчина готов начать половую жизнь. Формирование его организма в основном закончено.
Половая жизнь, начатая юношей до завершения полового созревания, весьма неблагоприятно влияет на его физическое и психическое формирование, изнуряет и истощает ресурсы организма, задерживая общее и половое развитие. Более того, в этот период сперматозоиды юношей недоразвиты, в связи с чем непригодны в полной мере для оплодотворения. Потомство очень молодых родителей, как правило, оказывается слабым, болезненным и нежизнеспособным.
