Гермафродитизм

Различают истинный гермафродитизм и ложный гермафродитизм. При ложном гермафродитизме имеется какая-либо одна половая железа, а наружные половые части сформированы по противоположному полу. При истинном гермафродитизме одновременно существуют элементы мужской и женской гонады вследствие аномалий полового зачатия при нарушении равновесия между корковой и мозговой зонами первичной гонады.

Причиной гермафродитизма являются аберрации и различные формы мозаицизма хромосом. Публикации последних лет убедительно подтверждают эту мысль.

Кариотип XX/XY или его разновидности может возникнуть не только в результате хромосомной аномалии, но и при двойном оплодотворении яйцеклетки и полярного тельца двумя сперматозоонами. На той стороне, где находится яичник, при гермафродитизме обычно сохраняется матка или хотя бы один ее рог и труба.

У гермафродитов на противоположной стороне, где располагается яичко, матка и труба отсутствуют, но нередко обнаруживается придаток яичка и семявыносящий проток.

Лечение гермафродитизма

Лечение гермафродитизма сопряжено с большими трудностями, так как нередко очень сложно отличить истинный гермафродитизм от ложного. При ложном гермафродитизме коррекция пола обычно проводится применительно к тому, какие имеются половые железы, а при истинном гермафродитизме следует учитывать анатомо-физиологические половые признаки, психосексуальную ориентацию и возраст больного. В возрасте до 2 лет коррекция пола проводится только на основе преобладающих анатомо-физиологических признаков. В препубертатный и пубертатный периоды ведущим фактором является психосексуальная ориентация.

Коррекция пола проводится хирургическим методом при соответствующей предоперационной и послеоперационной рациональной витамино- и гормонотерапии.