— Полное лечение при доброкачественных заболеваниях и раке любой стадии;
— Лечение простатита, аденомы, цистита, онкологии и прочих заболеваний;
— Анализ неудач предыдущего лечения;
— Гарантированное исправление ошибок предыдущего лечения;

8 (812) 715 01 89 8 (812) 972 22 33 Заказать звонок

Диагностика дистопированной почки

Диагностика дистопированной почки

Для диагностики дистопированной почки был предложен метод пальпаторной альбуминурии. Он заключается в том, что после 3—5-минутного массажа пальпируемого образования берут для исследования пузырную мочу. Результаты микроскопического исследования этой порции мочи сравнивают с данными, полученными при анализе мочи, взятой до массажа «опухоли». При дистопии почки после массажа в моче появляется белок, увеличивается количество эритроцитов.

Основную роль в диагностике дистопированных почек играют рентгенологическое и радиологическое исследования. В большинстве случаев бывает достаточно экскреторной урографии, при снижении функции дистопированной почки — инфузионной ее модификации, сканирования. При цистоскопическом исследовании, как правило, изменений выявить не удается. При отсутствии тени почки на выделительных урограммах значительную помощь оказывает ретроградная пиелография. В некоторых случаях исследование можно дополнить ретропневмоперитонеумом, но основное диагностическое значение имеет почечная ангиография.

Часто возникает необходимость дифференцировать дистопию почки и нефроптоз. При нефроптозе почка подвижная, легко смещается в подреберье. На экскреторной урограмме или ретроградной уретеропиелограмме мочеточник удлинен, с перегибами. Его длина не соответствует месту расположения почки. Определенное дифференциально-диагностическое значение имеют рентгенологические признаки незавершенного поворота почки. Окончательный диагноз ставят при ангиографическом исследовании в положении лежа и стоя, а также динамической нефросцинтиграфии. При дистопии почки, в отличие от нефроптоза, почечные сосуды короткие, отходят ниже, чем обычно. Почка неподвижна.

При исследовании уродинамики дистопи-рованных почек Э. М. Шимкус, С. Э. Шимкус (1978) обратили внимание на замедленное опорожнение лоханки, увеличение амплитуды и учащение сокращений до 5—6 в 1 мин, расширение лоханки в момент сокращения мочеточника, увеличение систолической или диагностической фазы и нарушение систоло-диастолического комплекса. Эти изменения были выявлены в дистопированных почках даже в тех случаях, когда не было отмечено макроскопически заметных механических причин, нарушающих пассаж мочи из почки. Мочеточники дистопированных почек сокращались часто аритмично, временами в них наблюдались обратный ток жидкости и боковое смещение контрастного вещества. При дистопии почек максимальные изменения выявлялись в верхней части мочеточника и лоханке. Мочеточник в верхнем отделе при сокращении расширялся, сокращения его были неглубокими и редкими. Указанные нарушения уродинамики авторы объяснили неблагоприятным строением.

Прилоханочный отдел мочеточников в дистопированных почках обычно располагается на их передней поверхности и при сокращении мочеточника, видимо, ущемляется. Этим объясняются расширение участка мочеточника над почкой во время его сокращения и различные кинетические расстройства выше этого места. Вероятно, кинетические расстройства вызывают некоторое повышение гидродинамического давления в лоханке, что обусловливает стойкий и упорный болевой синдром у многих больных с дистопированной почкой. С течением времени это препятствие для оттока мочи становится причиной выраженного стаза мочи и морфологических изменений в почках. Особенностями уродинамики дистопированных почек в значительной степени объясняется высокая частота их заболеваний. Учитывая то, что патология, требующая оперативного лечения (калькулез, гидронефроз), часто возникает в дистопированных почках, знание топографо-анатомических особенностей этих почек имеет большое
практическое значение.

Свежие записи

опухоль простаты
Злокачественная опухоль

Злокачественные опухоли мочеполовой системы не редкость. Иногда они образуются из доброкачественных, но чаще развиваются самостоятельно....

ИППП
Лечение и профилактика ИППП

Половые инфекции - бич нашего времени. Очень часто они никак себя не проявляют и становятся...

Дерматовенерология
Врач-дерматовенеролог

Дерматовенерологи и урологи порой лечат одни и те же болезни. Но иногда необходимо получить помощь...

Онкоурологи
Врач – онкоуролог

Заболеваемость доброкачественными и злокачественными процессами увеличивается с каждым годом. Рак убивает, и это не может...

Врач-уролог
Врач-уролог

Уролог – очень востребованный специалист, но порой пациенты не всегда понимают, что же именно он...

Химиотерапия лекарства
Врач-химиотерапевт

Врачи-онкологи не только удаляют опухоль хирургическим способом, но также применяют лекарственную терапию для подавления ее...

Интересные статьи

Перекрестная дистопия почки
Перекрестная дистопия почки — редкая аномалия. Она характеризуется смещением почки на противоположную сторону, вследствие чего...
Длина пениса
Фаллопластика Если женщины могут ставит себе грудные импланты, делать подтяжку лица и липосакцию для повышения...
Искусственные аборты
Искусственный аборт до 12 недель беременности производится в лечебных учреждениях при желании женщины прервать беременность...