— Полное лечение при доброкачественных заболеваниях и раке любой стадии;
— Лечение простатита, аденомы, цистита, онкологии и пр.;
— Анализ неудач предыдущего лечения;
— Гарантированное исправление ошибок предыдущего лечения;

8 (812) 715 01 89 8 (812) 972 22 33 Заказать звонок

Операция Мармара при варикоцеле

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не во всех клиниках, так как для этого требуется современное дорогостоящее оборудование и инструментарий.

Операция Мармара при варикоцеле изображение

Показания к операции Мармара

Цель оперативного вмешательства – удаление патологически расширенных вен и восстановление нормального кровообращения в области яичка. Специалисты выделяют ряд показаний для такого вмешательства. Лечение показано:

  • при наличии бесплодия или стойких прогрессирующих изменений в спермограмме;
  • при прогрессирующих симптомах заболевания: постоянных тянущих болях в мошонке, тяжести в яичке, усиливающейся в теплом помещении, жарким летом, при тяжелых физических нагрузках;
  • по желанию пациента, если его не устраивает свой внешний вид.

Противопоказаниями являются:

  • любые острые заболевания и обострение хронических болезней;
  • интервал не менее полугода после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта;
  • пониженная свертываемость крови;
  • тяжелые заболевания внутренних органов со стойким прогрессирующим нарушением их функции.

Все эти противопоказания относительные: лечение может быть проведено после их устранения. Абсолютным противопоказанием является наличие опухоли, сдавливающей вены семенного канатика. Удаление такой опухоли способствует устранению варикоцеле.

Подготовка к операции

Подготовка включает в себя обследование и выполнение предоперационных требований хирурга. Обследование включает:

  • общий и биохимический анализ крови – выявляются скрытые воспалительные процессы и нарушения функции внутренних органов;
  • анализ крови на свертываемость;
  • анализы крови на скрытые инфекции (сифилис, ВИЧ, хронический гепатит);
  • общий анализ мочи;
  • спермограмма;
  • УЗИ малого таза и мошонки;
  • флюорография;
  • ЭКГ.

Обязательно наличие справки от терапевта об отсутствии противопоказаний для хирургического лечения. При необходимости терапевт посылает пациента на консультацию к другим специалистам и только после это решает вопрос о возможности проведения оперативного лечения.

Операция Мармара показания

Как подготовиться:

  • обсудить с урологом прием лекарств, назначенных по поводу других заболеваний; не все они совместимы с оперативными вмешательствами;
  • последний прием пищи не позже 18 часов накануне операции;
  • в день операции ничего не есть и не пить;
  • принять душ, сбрить волосы в интимной области.

Техника проведения

Операция может быть проведена под любым видом обезболивания, в том числе под общим наркозом. Но урологи предпочитают делать ее под местной анестезией, так как в процессе работы им желательно контактировать с пациентом.

Оперативное вмешательство малотравматично, проводится с использованием операционного микроскопа или специальных увеличивающих линз, а также микрохирургических инструментов. Этапы вмешательства:

  • разрез размером не более трех см в области пахового кольца на расстоянии одного см от основания полового члена (субингвинальный доступ); в этом месте семенной канатик ближе всего подходит к поверхности тела;
  • осторожное выведение семенного канатика так, чтобы не сжимать и не травмировать кровеносные сосуды и нервы;
  • осмотр сосудов через линзу или микроскоп для четкого выделения варикозно-измененных вен; детальный осмотр позволяет избежать таких осложнений, как перевязка или травмирование артерий, лимфатических сосудов и нервов;
  • перевязка и иссечение патологически измененных вен диаметром более 2 мм;

Проведение операции Мармара при варикоцеле

Проверка надежности проведенной перевязки путем:

  • расширения сосудов при помощи раствора папаверина (это также предупреждает развитие такого осложнения, как нарушение кровоснабжения яичка);
  • проведения пробы Вальсальве: пациента просят натужиться и попытаться выдохнуть воздух, закрыв нос и рот;
  • наложение швов на рану; обычно для этого использую рассасывающийся шовный материал; если же применяют шелк, то об этом сообщают пациенту, так как в дальнейшем ему нужно будет снимать швы.

Период восстановления

  • В период восстановления рекомендуется:
  • в первые два дня – полупостельный режим;
  • в последующие две недели – можно вести обычную жизнь, но избегать тяжелых физических нагрузок, половых контактов; нужно носить свободное белье, мыться только под теплым душем; при необходимости врач назначает ношение суспензория, поддерживающего яичко;
  • если были наложены швы из шелка, явиться в клинику для снятия через неделю;
  • в течение полугода – избегать тяжелых физических нагрузок, бани, сауны, так как идет формирование венозного кровообращения.

Осложнения после операции

Редко, но возможно развитие следующих осложнений:

  • кровотечение – с этим осложнением специалисты легко справляются;
  • инфицирование раны – назначение антибактериальных средств справляется и с этим осложнением;
  • водянка яичка –развивается при травмировании лимфатических сосудов; рекомендуется ношение компрессионного белья;
  • рецидив варикоцеле – очень редко и чаще всего связаны с индивидуальными особенностями кровообращения пациента.

Преимущества и недостатки лечения

Преимуществом этого вмешательства является его эффективность, малотравматичность и незначительное количество осложнений.

Главными недостатками операции Мармара являются высокая стоимость и отсутствие оснащения для ее проведения во многих клиниках.

после операции Мармара

Отзывы

Специалисты считают, что данный вид оперативного вмешательства является самым современным, в большинстве случаев приводящим к полному выздоровлению.  Довольны и пациенты: операция не занимает много времени и дает прекрасные результаты.

Цены

Цены не могут быть низкими, так как используется дорогостоящее оснащение. В Санкт-Петербурге лечение будет стоить от 20 до 60 тыс. рублей в зависимости от степени раскрученности клиники.

Операция Мармара – это современный вид лечения, эффективность которого намного превышает другие виды оперативных вмешательств. Для получения подробной консультации обращайтесь к доктору-урологу Аронскому Витольду Адольфовичу.

Свежие записи

Онкомаркеры

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]

Опухоль предстательной железы
Опухоль простаты

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]

Лечение онкологии
Исправление ошибок в лечении

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]

Лечение рака мочевого пузыря - эффективные способы

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]

Современные метода лечения рака почки
Полное лечение рака почки

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]

Рак простаты как определить
Простатспецифический антиген-вещество ПСА

Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]

Интересные статьи

Перекрестная дистопия почки
Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]
Длина пениса
Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]
Искусственные аборты
Варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание, которое может приводить к бесплодию. Встречается оно часто, особенно у молодых людей в возрасте до 25 лет. Для устранения патологии был разработан ряд оперативных вмешательств. Самым эффективным и безопасным из них сегодня считается микрохирургическая операция, разработанная американским урологом Дж. Мармаром в 1985 году. Но ее выполняют не […]