Лечение внематочной беременности
При внематочной беременности применяют хирургическое лечение. Оно сводится к удалению беременной трубы. Операцию производят сразу после установления диагноза, даже при удовлетворительном состоянии больной. Такой подход основан на том, что при внематочной беременности в любой момент может наступить повторное кровотечение в брюшную полость. При тяжелой клинической картине производят экстренную операцию, переливание крови, применяют сердечные средства и другие методы борьбы с анемией и шоком.
Учитывая опасность внематочной беременности, следует направлять женщину в больницу немедленно после установления диагноза; направление к врачу необходимо и при подозрении на внематочную беременность. При наличии признаков прервавшейся внематочной беременности женщину доставляют в больницу наиболее удобным видом транспорта (автомашина, самолет) в сопровождении акушерки.
Яичниковая и брюшная беременность встречается редко. Клиническая картина яичниковой беременности сходна с картиной трубной беременности.
Брюшная беременность в очень редких случаях достигает поздних сроков; описаны случаи донашивания брюшной беременности. В таких случаях плод, покрытый оболочками, находится между внутренними органами, плацента прикрепляется к трубе, брюшине или внутренним органам.
Течение беременности тяжелое, плод чаще погибает. Погибший плод подвергается мацерации и асептическому распаду или мумификации. Наблюдались случаи нагноения мацерированного плода вследствие перехода инфекции из кишечника. В связи с отслойкой детского места возможны значительные внутрибрюшные кровотечения.
При яичниковой и брюшной беременности проводится хирургическое лечение.
