Чрезмерно сильная родовая деятельность
Чрезмерно сильная родовая деятельность наблюдается реже, чем слабость родовых сил.
Сильные частые и болезненные схватки иногда отмечаются при повышенной нервной возбудимости роженицы, при базедовой болезни и других нервных и эндокринных нарушениях. Чрезмерно сильная родовая деятельность может возникнуть при наличии препятствия к изгнанию плода, узком тазе, неправильных положениях и предлежаниях плода и т. д. В таких случаях в результате судорожной родовой деятельности может наступить разрыв матки.
В некоторых случаях после чрезмерно сильной родовой деятельности наступает вторичная слабость родовых сил.
При соответствии размеров головки и таза чрезмерно сильная родовая деятельность заканчивается стремительными родами. Стремительные роды продолжаются 1—3 часа и поэтому иногда происходят вне родовспомогательного учреждения (дома или по дороге в родильный дом, так называемые уличные роды).
При стремительных родах, завершившихся без медицинской помощи, наблюдаются разрывы шейки матки, влагалища и промежности. Нередко наблюдается асфиксия плода, возникающая в связи с тем, что судорожные схватки нарушают плацентарное кровообращение. В связи с быстрым изгнанием плода может произойти внутричерепная травма плода.
При чрезмерно сильной родовой деятельности роженицу укладывают на бок, подкожно вводят пантопон (1 мл 2% раствора) или морфин (1 мл 1% раствора); проводят профилактику асфиксии плода.
При бурной родовой деятельности и возникновении признаков угрожающего разрыва матки (см. главу XXVI) дают эфирный наркоз. После родов тщательно осматривают не только промежность, но также влагалище и шейку матки, чтобы своевременно обнаружить возможные разрывы и зашить их.
