Внутриматочная спираль

Поговорим о внутриматочных спиралях, ставших у нас в стране в последнее время очень популярными средствами контрацепции.
Существует более 80 моделей внутриматочных спиралей. На чем же основано их действие?

1 — гибкие плечики,

2 — ножка спирали с медной проволокой,

3 — нити для извлечения спирали,

4 — матка.

Внутриматочная спираль, введенная в полость матки, препятствует внедрению оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки. Многие внутриматочные спирали содержат медь, серебро. Они оказывают противовоспалительное действие и угнетают двигательную активность сперматозоидов.

Некоторые внутриматочные спирали, как вы уже знаете, содержат гормоны. Эффективность этого метода контрацепции приближается к 100%.
И снова, как в предыдущей статье, вы получите ответы на наиболее часто возникающие вопросы, связанные с внутриматочной контрацепцией.

Кто и когда должен вводить внутриматочную спираль?

Внутриматочная спираль вводит врач. Это делается на 3—4-й день от начала месячных. В это время канал шейки матки приоткрыт, что облегчает манипуляцию. Кроме того, есть полная гарантия отсутствия беременности.

Можно ли вводить внутриматочная спираль сразу после аборта?

Да, также это можно сделать во время очередной менструации после аборта.

Сколько времени должно пройти после родов перед введением внутриматочная спираль?

При условии, что роды были неосложненными, внутриматочная спираль вводится спустя 3 месяца после родов.

Что является противопоказанием для применения внутриматочной спирали?

Это воспалительные и онкологические заболевания половых органов, болезни и пороки развития матки, расстройства менструального цикла, нарушения свертываемости крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

Женщинам с повышенной чувствительностью к меди нельзя ставить внутриматочную спираль, содержащую этот компонент.

Какие могут быть осложнения после введения внутриматочной спирали?

Самыми частыми осложнениями являются боли внизу живота и маточные кровотечения.

В первые 24—48 часов после введения внутриматочной спирали могут появиться схваткообразные боли в животе из-за сокращения матки в ответ на раздражение инородным телом, каким по сути является внутриматочная спираль.

В течение первого месяца после введения внутриматочной спирали у многих женщин появляются скудные кровянистые выделения и более обильные менструации. Если эти явления прошли самостоятельно после двух месяцев — все в порядке.

У небольшого числа (1—5 процентов) женщин возникают воспалительные заболевания половых органов, при этом возбудители инфекции могут проникать в полость матки по нитям внутриматочной спирали. Внимание! Осложнения чаще отмечаются у нерожавших женщин, особенно у тех, кто перенес хотя бы один аборт. Поэтому этот вид предохранения от беременности врачи обычно рекомендуют уже рожавшим.

Чрезвычайно редким осложнением после введения внутриматочной спирали является внематочная беременность. Это очень опасное осложнение сопровождается сукровичными выделениями из половых путей и схваткообразными болями внизу живота. Поэтому, если вы обнаружили у себя аналогичные симптомы, — немедленно обращайтесь к врачу!
В одном случае из 3000 возможно прободение матки. Оно может быть частичным и полным. При частичном внутриматочная спираль внедряется в полость матки, при полном — выходит в брюшную полость.

В первом случае болей нет, но неожиданно появляются кровянистые выделения, они очень длительны, менструации при этом становятся обильнее, чем обычно.

Во втором случае появляются болевые ощущения, может развиться обширный воспалительный процесс. Лечение проводится только в стационаре.

Увы, бывает и так, что и при введенной внутриматочной спирали может наступить нормальная маточная беременность.

Но она в 50 процентах случаев заканчивается самопроизвольным абортом. Если беременность будет доношена, то наличие спирали в полости матки не повлияет на плод, так как она располагается между плодными оболочками или покрыта плацентой.

Какие исследования нужно пройти перед введением внутриматочной спирали?

Как минимум, это:

• мазки из влагалища, шейки матки и наружного отверстия мочеиспускательного канала;

• УЗИ;

• гинекологическое исследование.

Как скоро после введения спирали можно возобновить половую жизнь?
Не ранее чем через 7—10 дней.

Кто, как и когда извлекает внутриматочную спираль?

Это делает только врач по истечении срока либо по медицинским показаниям: если не прекращаются кровянистые выделения, если вы испытываете болевые ощущения, если развивается воспаление половых органов.

Это возможно и в том случае, если вы захотели иметь ребенка. Извлекается спираль за нить, выходящую из канала шейки матки.
Как скоро восстанавливается детородная функция?

Эта функция и не нарушается. После извлечения спирали беременность наступает у 30 процентов женщин через месяц, у 60 процентов — в течение 3 месяцев и у 90 процентов — в течение одного года.
Известно, что иногда происходит самопроизвольное изгнание спирали из полости матки. Как это можно проконтролировать?

Во-первых, через неделю после введения контрацептива врач должен осмотреть пациентку, второй осмотр проводится после последующей менструации, третий — через 3 месяца и затем — каждые полгода.
Кроме того, женщина должна самостоятельно проверять наличие спирали по расположению нити спирали, которая выступает из канала шейки матки примерно на 2 сантиметра. Если женщина не может нащупать нить, необходимо обратиться к врачу.