Гормоны надпочечников
Гидрокортизон
Гидрокортизон (Hydrocortisonum).
Фармакологическое действие. Активный глюкокортикостероид, синтетический аналог гормона коркового вещества надпочечников. Оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее и антиаллергическое действие, обладает противошоковым и антитоксическим свойствами, уменьшает проницаемость капилляров, задерживает синтез и ускоряет распад белка. Ускоряет созревание легочной ткани плода.
Показания. Острая и хроническая надпочечниковая недостаточность, синдром Шихана, болезнь Симмондса. Угроза преждевременных родов при сроке беременности до 36 нед; в общей схеме родоусиления при позднем токсикозе, перенашивании беременности.
Способ применения и дозы. Внутривенно по 100—300 мг при гипопитуитарном коматозном состоянии. Внутривенно по 150 мг в общей схеме родоусиления. Внутримышечно по 100 мг одноразово при угрозе преждевременных родов для профилактики болезни гиалиновых мембран.
Побочные явления. При длительном применении — отеки, гипергликемия, мышечная слабость, повышение артериального давления, остеопороз, обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, понижение резистентности к инфекциям.
Противопоказания. К ним относятся тяжелая форма гипертонической болезни, диабет, синдром Иценко—Кушинга, первые месяцы беременности.
Форма выпуска. В ампулах по 0,025 г гидрокортизона гемисукци-ната для внутривенного введения. Для внутримышечного введения — суспензия гидрокортизона ацетата во флаконах по 5 мл (0,125 мг).
Гормоны надпочечников.
Дексаметазон
Дексаметазон (Dexamethasonum).
Фармакологическое действие. Глюкокортикоидный гормон, обладающий сильным противоаллергическим и противовоспалительным свойствами (в 7 раз активнее преднизолона). Так же, как преднизолон, подавляет функцию коркового вещества надпочечников при курсовом приеме. Одноразовый прием оказывает ускоряющее действие на созревание легких плода при сроке беременности до 36 нед.
Показания. Синдром склерокистозных яичников, привычные аборты на почве гиперандрогении, АГС, профилактика болезни гиалиновых мембран.
Способ применения и дозы. Небеременным внутрь во время или после еды по 0,5—1 мг в сутки в течение 20—30 дней. При угрозе преждевременных родов одноразово 1,5 мг не менее чем за сутки до наступления родов или 2 мл (8 мг) внутримышечно. При АГС 1—3 мг в сутки (поддерживающая доза).
Побочные явления и противопоказания такие же, как при применении других глюкокортикоидных гормонов.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 мг. Ампулы по 1 мл 0,4 % раствора (4 мг).
Гормоны надпочечников.
Кортизона ацетат
Кортизона ацетат (Cortisoni acetas).
Фармакологическое действие такое же, как и гидрокортизона.
Показания. Аллергические заболевания, недостаточность коркового вещества надпочечников, АГС.
Способ применения и дозы. При АГС начальная доза 50—100 мг в сутки внутримышечно, поддерживающая — от 25 до 75 мг в 3— 4 приема внутрь.
Побочные явления. При АГС отсутствуют. При длительном применении в остальных случаях вирильное ожирение, повышение свертываемости крови, понижение сопротивляемости к инфекциям, нарушение менструального цикла, остеопороз, гипергликемия и глюкозурия.
Противопоказания. Тяжелые формы гипертонической болезни, сахарного диабета, первые месяцы беременности, недостаточность кровообращения III стадии, эндокардит, психоз, активная форма туберкулеза легких.
Форма выпуска. Таблетки по 25 и 50 мг; в виде суспензии во флаконах по 10 мл; 1 мл соответствует 25 мг.
Гормоны надпочечников.
Преднизолон
Преднизолон (Prednisolonum).
Фармакологическое действие. Активнее гидрокортизона и меньше влияет на водно-солевой обмен. При курсовом применении вызывает подавление функции коркового вещества надпочечников.
Показания. Острая недостаточность коркового вещества надпочечников, синдром склерокистозных яичников, АГС, привычные аборты на почве гиперандрогении. Профилактика болезни гиалиновых мембран.
Способ применения и дозы. При синдроме склерокистозных яичников внутрь по 5—10 мг в течение 1—2 мес (под контролем экскреции 17-КС). При привычном невынашивании беременности на почве гиперандрогении внутрь по 10 мг в течение 5—14 дней, затем по 5 мг в течение 20—30 дней. Для профилактики болезни гиалиновых мембран по 30 мг внутримышечно одноразово.
Побочные явления. При длительном приеме прибавка массы тела, отеки, алкалоз, артериальная гипертензия, возбуждение, бессонница, умеренный гирсутизм.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, нефрит, первые месяцы беременности.
Форма выпуска. Таблетки по 5 мг, ампулы по 1 мл 3 % раствора (30 мг).
Гормоны надпочечников