Половая неудовлетворенность у женщины
Женщины, способные испытывать оргазм, ощущают почти физическую неудовлетворенность, если возбуждение при половом акте не завершается оргазмом. В подобных ситуациях возникает чувство напряжения, женщина становится раздражительной, не может достаточно полно расслабиться и легко заснуть. Ощущения неудовлетворенности более глубоки у лиц, обладающих выраженным половым влечением, легко возбуждающихся перед и во время полового акта.
Однако если состояние неудовлетворенности возникло случайно, особенно в благополучно сложившемся стереотипе супружеской жизни, то оно не может иметь сколько-нибудь серьезного клинического значения. Напряжение в этих случаях либо подавляется, либо легко устраняется более удачным актом спустя несколько часов или в течение ближайших дней.
В практическом отношении следует иметь в виду, что многие женщины (что, по-видимому, не составляет какой-либо определенной патологии), действительно не могут•достигнуть полового удовлетворения, вне зависимости от того, как долго продолжается акт. Однако они могут весьма регулярно добиваться оргазма в результате повторных половых сношений в течение суток или после определенного промежутка времени.
В этом аспекте особое значение может приобретать потенция супруга, его физические возможности и ряд других психосоматических особенностей. Именно в этой связи в супружеских взаимоотношениях могут складываться сложные ситуации, определяющие половую неудовлетворенность женщины. Поэтому, при необходимости устранения конфликтной ситуации, лечению в первую очередь подлежит мужчина.
Известно, например, что если женщина в течение длительного времени не получает полового удовлетворения, то ее патологические реакции рано или поздно укрепляются, переходят в хроническое напряжение. Могут появиться и некоторые другие осложнения как органические, так и в эмоциональной сфере. Эти осложнения, как правило, не наблюдаются при синдромах истинной ангедонии, свойственной, например, женщинам с нарушениями функции щитовидной железы, а также психически инертным, с выраженной сексуальной или психосексуальной незрелостью. То же самое характерно и для большинства замужних женщин, но имеющих гомосексуальные склонности, например привычных лесбианок. В противоположность этой группе женщин значительно реже можно наблюдать картины так называемой «наглядной неудовлетворенности», или «фригидной истерии», характерные для лиц, бурно проявляющих состояние половой неудовлетворенности.
Нужно думать, что умеренные степени половой неудовлетворенности и тем более выраженность осложнений, а также время их появления, по-видимому, не стоят в прямой зависимости от фактического характера спадения чувств при половом акте. Полагают, что это связано с развитием у некоторых женщин защитного равнодушия к оргазму или ангедонии.
В тяжелых случаях отсутствия оргазма на протяжении ряда лет хроническая неудовлетворенность делает женщину агрессивной, угрюмой или вводит в состояние ипохондрии и депрессии. Со временем, спустя ряд лет, такая женщина теряет ощущение хорошего самочувствия, становится утомленной, беспокойной, чувствует себя перегруженной, а также теряет способность к нежности, делается раздражительной без видимой к тому причины (возможно это применимо в большей степени к псевдофригидности). В этих случаях, можно сказать, выявляется четкая тенденция к мобилизации неблагоприятных сторон личности женщины.
В практике же приходится сталкиваться с необоснованными семейными неурядицами, попытками прервать беременность без уважительных причин. Ранее нежные супружеские взаимоотношения могут ухудшаться от несущественных обид, бурно выраженных эмоций и др. Возникающее неясное ощущение виновности у обоих супругов нередко приводит к все возрастающей «хрупкости» брака. Женщина, страдающая фригидностью, старается избежать половой близости (ангедония в сочетании с фригидностью) или остается во все большей степени пассивной во время полового акта с тем, чтобы затормозить ощущения и уменьшить последующую неудовлетворенность.
Нередко женщины, не достигающие во время полового акта удовлетворения, прибегают к снотворным средствам с целью вызвать успокоение и сон. Полагают, например, что значительная часть жалоб на бессонницу у женщин детородного возраста, у которых не может быть установлена очевидная причина, связана с недостаточно выраженным оргазмом или его отсутствием. Возможно, что сами женщины не ясно представляют истинную причину бессонницы.