Урогенитальный герпес
Урогениталную герпетическую инфекцию (герпес)относят к заболеваниям, которые передаются половым путем. Выделяют генитальную герпетическую инфекцию, с которой связаны заболевания беременных, плода, новорожденных, а также вирус простого герпеса, который поражает кожный покров, слизистые оболочки и даже центральную нервную систему, глаза, внутренние органы.
В это семейство герпеса входят также вирусы ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусы.
Урогенитальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса
Вирус простого герпеса разделяется на шесть относительных подгрупп. Наиболее распространен первый тип герпеса; с вирусом герпеса второго типа связывают возникновение герпеса наружных половых органов и генерализированной инфекции новорожденных. Простой герпес первого типа обнаруживают преимущественно в очагах поражения на лице, губах, туловище. Простой герпес второго типа — главным образом на половых органах. Это различие, однако, не является постоянным.
Герпетическая инфекция распространена повсеместно. По данным Всемирной организации здравоохранения, у 80-90 процентов взрослых людей выявляют антитела к простому герпесу. Приходится сталкиваться с тем, что многие даже не знают слова «герпес», хотя еще в III веке до нашей эры Гиппократ уже описал герпес. Но люди по сей день твердят: простуда, лихорадка, малярия и прочие названия, которые не соответствуют действительности.
Вирусы герпеса насчитывают сегодня около 80 представителей и провоцируют очень многие заболевания. Есть основания предполагать, что именно герпес повинен в раке шейки матки, простаты и другой онкопатологии. Ученые об этом говорят пока осторожно, но уже известно, что три процента ДНК генома вируса герпеса — онкогены. Реальную опасность для людей представляют лишь несколько представителей этого огромного семейства герпеса, но проблема не становится менее серьезной. Вирус зостер вызывает ветрянку у маленьких детей. Однако, если вы ею уже переболели, то у вас вырабатывается пожизненный иммунитет к этому вирусу, и уже не грозят более тяжелые его проявления — опоясывающий лишай, межреберная невралгия.
Носителями вируса Эпштейна-Барра являются многие, а болеют в основном, дети. Он вызывает острое инфекционное заболевание — мононуклеоз. Сопровождается продолжительной высокой лихорадкой, изменениями в лимфатической системе, селезенке, печени. Как осложнения могут быть пневмония, желтуха, серозный мененгит и другие не менее тяжелые заболевания. Еще более тяжелые состояния вызывает цитомегаловирус. У взрослых увеличивается печень, появляется желтуха, острая печеночная недостаточность. Особенно опасен цитомегаловирус для новорожденных. Он нередко бывает причиной смерти. Болячки на губах, носу, реже на щеке — это вирус простого герпеса первого типа. Такие же гроздья болезненных пузырьков появляются на интимных частях тела. А поскольку мы привыкли не придавать большого значения «простуде» на губах, первый тип вируса герпеса перекочевывает во владения второго типа вируса герпеса, и наоборот.
Традиционное заключение: «первый тип вируса герпеса — до пояса, а второй тип вируса герпеса — ниже пояса» — ныне уже подвергается сомнению, так как при поражении половых органов выявлен вирус простого герпеса первого типа. Ученые считают, что рост частоты выявления вируса герпеса первого типа при поражениях половых органов может быть связан с увеличением частоты орогенитальных половых контактов. В настоящее время многие сексуально активные молодые люди инфицированы одновременно обоими типами герпеса.
О герпетических недомоганиях ниже пояса как-то не принято говорить вслух. Между тем в России, по данным на 1996 год, больных генитальным герпесом в хронической форме 20 миллионов человек! В зависимости от иммунной системы рецидивы герпеса могут случаться два-три раза в год, а могут и каждый месяц с продолжительностью две-три недели. Возможности распространения герпетической инфекции практически неограничены. Вирусы простого герпеса и цитомегаловирус находятся в слюне, сперме, слезах, крови, моче, спинномозговой жидкости. Недавно российские ученые обнаружили их даже в материнском молоке! Еще не родившийся ребенок заражается герпесом от больной матери через плаценту или в момент появления на свет по инфицированным родовым путям. Больной герпесом заразен, как правило, только во время рецидива. Но вот вы, предположим, заразились герпесом. Это еще не значит, что вы сразу заболели. Латентный (скрытый) период может продолжаться от нескольких дней до нескольких лет. Вирус герпеса ждет благоприятной ситуации, чтобы вырваться наружу: переохлаждение, стресс — все что угодно, может дать толчок болезни, особенно на фоне ослабленного иммунитета.
У мужчин герпес обычно развиваются на половом органе (на внутренней поверхности крайней плоти члена). В некоторых случаях они располагаются на мошонке, уретре или в промежности. Пузырьки прорываются, образуя язвочки, окруженные красной воспалительной каймой. Процесс часто сопровождается местными болями, подъемом температуры, увеличением паховых лимфатических желез. Средняя продолжительность местных симптомов герпеса составляет примерно 10-12 дней. По данным ученых, более 80 процентов людей, подвергшихся первому проявлению генитального герпеса, в течение года испытывают и второе. Между ними вирус герпеса присутствует в организме. В этот период болезнь может передаваться через периодически отслаивающиеся мелкие чешуйки кожи гениталиев, сперму или вагинальные выделения. Всегда есть возможность заразиться герпесом от женщины, не подозревающей о своем герпесе, если язвы у нее находятся в вагине или на шейке матки, где не видны.
Человека, который не знает о своей болезни, называют «асимптоматическим носителем». Он может стать источником заражения герпесом других людей. Герпес может переноситься и пальцами. Поэтому, в принципе, не обязательно иметь половое сношение, чтобы заразиться. Герпес в ротовой полости можно получить и через инфицированные гениталии во время орального полового акта. И наоборот, через инфицированный рот — на гениталии. Предсказать рецидивы генитального герпеса практически невозможно. Вспышки могут быть связаны, как уже говорилось, со стрессами, недосыпанием, плохим питанием, слабостью, простудой, падением иммунитета и даже началом менструации. Рецидивы герпеса обычно протекают в более умеренной форме по сравнению с первой герпетической атакой. У многих людей по прошествии ряда вспышек герпеса отмечается все меньше и меньше рецидивов.
Лечение герпеса
Важно отделить генитальный герпес от сифилиса, обыкновенного прыща и других заболеваний. А это может сделать только врач. Поэтому не занимайтесь самостоятельным лечением герпеса и обязательно обращайтесь к специалисту. И главное — никогда не затягивайте приход к врачу, чтобы вам могли вовремя оказать квалифицированную помощь. Можно ли вылечиться от герпеса? Вопрос не простой. Любой вирус — это внутриклеточный паразит. Уникальность герпеса состоит в том, что он встраивается не просто в клетку, а в ее генетический аппарат. Чтобы полностью изгнать вирус из организма, надо изгнать его из генетического аппарата клетки хозяина, а это еще никому не удавалось. Поэтому сейчас врачи могут сделать только одно — заставить вирус герпеса сидеть тихо в клетке. Это удается сделать при помощи специальных противовирусных средств и препаратов.
Профилактика герпеса
Как же избежать заражения герпесом? Если у вас или вашего партнера начался первичный приступ или рецидив (повторные высыпания), не вступайте в половые сношения и избегайте контакта с язвами. Даже презерватив не всегда сможет защитить вас полностью от вируса герпеса. После того как язвы у вас или вашего партнера заживут, в течение одной-двух недель пользуйтесь презервативами.